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자궁 절제술 및 난소수술

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최초 등록일
2014.04.13
최종 저작일
2012.09
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목차

1. 자궁 절제술
2. 난소수술

본문내용

자궁절제술: 자궁의 경부와 체부를 제거
여성 생식기계 질환의 가장 흔한 수술, 우리나라에서 전체 부인과 수술은 2/3을 차지, 지속적으로 증가하는 추세
적응증: 자궁근종, 악성종양, 자궁선근증, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁 탈수 등
1) 자궁 절제술의 종류와 방법
(1) 자궁절제술의 종류
- 부분자궁절제술(subtotal hysterectomy), 전자궁절제술(total hysterectomy), 한쪽 또는 양쪽 난관난소절제술을 동반한 전자궁절제술(total hysterectomy with unilateral or bilateral salpingooophorectomy), 근치자궁절제술(radical hysterectomy)

<중 략>

폐경 전 여성(특히 40세 이전) 이 수술 후 호르몬 대치 요법을 받기로 결정하면 수술 전부터 호르몬 대치요법을 받음. 열감을 예방, 질 위축 및 성교통 완화
투여량은 증상이 효과적으로 조절되면서 부작용이 없는 최소량(0.3~0.625mg)을 구강으로 25일간 복용하고 5일간 휴식한 후 다시 첫 알약부터 복용하는 방법
젊은 여성에서 규칙적인 월경을 유도하는 것이 심리적으로 유익한 경우 자궁 출혈을 유도할 만한 소량의 에스트로겐 이용
자궁내막의 조직학적 상태를 관찰하기 위해 한주기의 호르몬 투여가 끝나고 월경이 시작되는 첫날에 자궁내막생검을 실시. 복용 후 출혈이나 유방 등에 증상이 없고 조절이 잘 되면 추후관리는 첫 1년간은 6개월 마다, 그 이후는 매년 규칙적으로 자궁내막 생검과 유방검사 실시. 호르몬은 45~50세까지 지속적으로 투여하며 중지할 경우 1년 이상의 기간을 두고 서서히 줄임

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