CASE study ,COPD,hemoptysis,pneumoconiosis

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
① hemoptysis - 정의 / 진단 및 치료
② pneumoconiosis
- 정의/ 증상/진단
③ COPD
- 정의/원인/증상/진단

Ⅱ.간호사정
① 간호정보 조사지
② 처방약물
③ 검사결과
④ vital sign

Ⅲ.간호과정
① 간호진단 1. 기도 분비물(객담)과 관련된 비효율적 호흡양상
② 간호진단 2. 질병과 관련된 출혈 위험성.
③ 간호진단 3. 억제대와 관련된 피부손상 위험성

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
① hemoptysis
●정의
객혈은 혈액이나 혈액이 섞인 가래를 기침과 함께 배출해내는 증상을 말한다. 코피와 같은 상기도 출혈이나 위장관 출혈(토혈)은 제외한다. 토혈의 경우 색깔이 보다 검붉고 구토와 함께 발생하며 산성 pH를 보이게 되므로 객혈과 구별이 가능하다.대량 객혈은 하루 24시간 동안 100~600ml 정도 양의 객혈을 말하며 이는 응급상황으로 간주되지만 전체 객혈의 1.5~5% 정도를 차지하고 있다. 특히 전체적인 양보다는 그 속도가 중요한데, 시간당 150ml 정도의 속도로 객혈이 나오는 경우 질식의 위험이 발생할 수 있다.객혈은 특별한 경우를 제외하고는 90% 이상이 기관지 동맥에서 기인하며, 기관지 확장증, 악성종양, 만성 기관지염, 결핵 등이 대표적인 경우이다. 반면 폐동맥에서 기인하는 객혈의 대표적인 경우는 폐 동정맥 기형을 들 수 있다.

<중 략>

이론적 근거
① 스스로 가래를 뱉어내야 함을 교육시킴으로써 자발적인 기도유지를 할 수 있도록 한다.
② 심호흡과 기침은 기도내 분비물을 제거하는데 효과적이다.
③ 필요시 suction을 시행하는 것은 기도 내의 분비물을 제거하여 호흡이 편안하도록 돕는다. ⑤ 호흡양상을 사정하고 o2 saturation 을 주의깊게 monitoring하면, 변 화가 있을 시 빠른 간호중재를 제공할 수 있다.

참고 자료

민석식 외 (2009), 병태생리학, 바이오 사이언스
전시자 외 (2012), 제5판 성인간호학(상권), 현문사
전시자 외 (2012), 제5판 성인간호학(하권), 현문사