[간호학] 산부인과-자궁근종 사례연구

소개글

열심히 하세요~ ^^*

도움이 되시길 바래요!!

목차

1. 서론

2. 질병명에 대한 고찰
1)병태생리, 원인
2)자궁근종의 임상 증상
3)진단
4)치료
5)간호

3. 대상자의 간호력
1)대상자의 일반적 사항소개
2)산과력
3)월경력
4)피임력
5)가족력
6)과거건강력
7)현병력
8)특수 검사 및 결과
9)일반 검사 및 결과
10)현재 실시되고 있는 치료 및 간호
11)Medication
12)대상자의 정신 심리적 상태
13)대상자 성욕구 사정
14)사회경제적 측면
15)신체 사정

4. 간호진단 및 간호중재

본문내용

#1. 수술로 인한 통증과 관련된 안위변화
◎ 주관적 자료
"수술한 데가 아파 죽겠어요. 이번에 배를 3번째 여는거니 오죽하겠어요..."
"지금 제일 불편한 거요? 수술한데 아픈거죠."
◎ 객관적 자료
·대상자는 인상을 찌푸리고 가만히 누워있다.
·대상자는 통증정도를 사정하는 VAS에서 9점을 기록하였다.
◎ 간호목표 및 평가기준
·목표 - 대상자는 편안함을 느낄 것이다.
·평가기준 - 대상자는 5월 11일까지 배에 통증을 호소하지
않을 것이다.
- 대상자는 5월 11일까지 VAS 5점 이하를 기록할
것이다.
◎ 간호계획
·v/s check q 4 hrs.
·통증수준을 사정하고 기록한다 : 부위, 강도, 악화요인, 완
화시키는 방법
·환자와 함께 비약물적 통증경감요법을 계획하고 실시한다.
·자세변경, 조기이상 시킬때는 지지해준다.
·처방에 따라 진통제를 투여하고(valentac) 그 효과 및 부작
용을 관찰한다.
◎ 수행
·v/s check q 4 hrs.
·통증수준을 사정하였다.
·심호흡법, 연상법, 이완법을 교육하였다.
·자세변경, 조기이상 시 지지해주었다.
·valentac 투여시 observation하였고, 그 효과 및 부작용(쇽, 소화성 궤양, 발진, 두드러기, 황달, 식욕부진, 구역, 구토) 유무를 관찰하였다.
◎ 평가
·환자는 5월 11일 여전히 배에 통증을 호소했다.
·대상자는 5월 11일 VAS 7점을 기록하였다.

참고 자료

1). 대한산부인과학회, 《부인과학》 1997
2). 경북대학교 의과대학 졸업생, 《한국의사국가시험》2000 고려의학
3). 김명자 외, 《기본간호학(하권)》1999 현문사
4). 송미순 외, 《진단적 검사와 간호》1994 현문사
5). 《최신임상간호메뉴얼》1999 현문사
6). 이향련 외,《간호진단 프로토콜》1990 수문사
7) 을지병원 의약품집