심폐계

목차

1. 관상동맥질환
2. 울혈성 심부전(CHF)
3. 폐수종(pulmonary edema)
4. 천식(Asthma)
5. 만성 폐쇄성폐질환(COPD)
6. 익수(Near drowning)
7. 호흡곤란(Dyspnea)

본문내용

특징
관상동맥이 동맥경화증으로 좁아짐
관상동맥이 완전히 차단
증상
대부분 2~5분, 15~20분 까지 지속 시 MI의심
호흡곤란, 소화불량
흉통(가슴이 조여오는 듯, 타는 듯, 눌리는 듯, 쥐어짜는 듯함)
심장으로부터 좌측팔로 방사(목, 턱, 상복부 부위로 방사)
-동통의 호소는 사람마다 다름
악화요인: 심한 운동, 추운 날씨 노출, 정서적 흥분, 심한 스트레스

30분 이상 가슴이 벌어지는 듯, 찢어지는 듯, 숨이 멎을 듯한 통증
가슴, 상복부, 턱, 등, 팔 등으로 방사
호흡곤란, 오심과 구토, 부종, 공포, 불안, 두려움, 발한

치료 및
간호중재
Nitroglycerin 투여
PTCA 또는 CABG 시행
산소요법
발작 시작되면 흉통 사라질 때까지 휴식
NTG 자가 투여 방법 교육
. 심한 운동 전, 정서적, 스트레스를 받는 상황 설하에 투여할 것을 교육
. NTG는 축적 작용이 없으므로 필요 시 복용하도록 교육
. NTG는 항상 휴대, 햇빛이 없고, 건조한 곳에 보관, 갈색 병에 담을 것
. 복용 시 작열감이 감소한 경우 또는 매 3~5개월마다 약 교체(유효기간)
. 약이 녹을 때까지 타액 삼키지 않도록 교육
. 복용 후 3~4분 지나거나 3회 투여한 후에도 통증 완화되지 않으면 의사에게
알림

혈전용해제 투여
PTCA 또는 CABG 시행
ECG monitoring
산소요법
절대안정
변비예방(배변 시 힘 주지 않도록 함)
Semi-folwer’s p.
(발작 시-우선 머리를 올리고 목 주위의 꽉 조여진 옷을 풀어줌)심호흡 격려

참고 자료

없음