산부인과 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 환자 간호력
2. 건강력
3. 진단검사
4. 치료방법
5. 투여먁물
6. 입원 후 간호

Ⅲ. 간호과정

본문내용

골반염이란 자궁, 난관, 난소, 복막 및 인접 조직 등을 침범하는 염증성 질환으로 대부분의 경우 난관염에서부터 시작되며 2차적으로 난소와 골반 복막으로 퍼져나가는 양상을 보인다. 많은 예외는 있으나 일반 경향은 급성으로 시작하여 완전히 치료가 되거나 혹은 계속적으로 재발되는 만성 과정으로 이행한다.

1. 원인
임균과 클라미디아, 혐기성 세균이나 마이코플라즈마 등의 질내 세균 등으로 성병에 의해 감염, 산부인과적 수술(산후 감염이나 소파 수술 등) 이 감염의 주된 원인 경로가 된다.

2. 증상
골반과 하복부에 심한 통증, 근육 경직을 보이고 광범위한 경우에는 복부팽만, 오심과 구토, 고열 등의 증상을 보인다. 대부분의 경우 생리 기간 혹은 생리 직후에 증상이 나타난다.

3. 진단
1) 골반검사 : 진찰, 문진 및 내진으로 하며 확진은 도말검사(임균 확인됨)로 할 수 있다.
2) 초음파 : 자궁과 난소, 전립선, 방광, 직장 등을 포함한 골반 내의 장기들을 진단하는 검사이다.
3) 골반경 천자 : 골반경을 복강에 삽입하여 복강과 골반강안을 볼 수 있는 내시경의 한 종류이다.

<중 략>

- 사정자료
주관적 자료 (Subjective data) :“배뇨시 아랫배가 찢어질 듯 아파요”
“갈비뼈 아래가 콕콕 쑤셔요“
객관적 자료 (Objective data) : 신음소리를 낸다. 하루 종일 침상에 누워있음.
- 목표
단기목표 : 2/17일 잠들기 전 까지 통증이 감소하여 좀 나아졌다고 말한다.
장기목표 : 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다.
- 간호계획
1. v/s을 사정한다.
2. 통증의 양상을 사정한다.
3. 적절한 체위를 취하도록 돕는다.
4. hot bag을 하도록 한다.
- 이론적 근거
1. 통증은 v/s에 영향을 미치는 요인이다.
2. 환자의 상태를 파악하고 적절한 통증 관리를 할 수 있다.
3. 반듯이 누운 자세보다 무릎과 등을 구부리고 한쪽으로 눕거나 앉아있는 자세에서 통증이 적다.
4. hot bag은 혈액 순환을 증가시켜 통증을 감소시킬 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ (수문사 2012. 여성건강간호교과연구회 편 )
임상간호메뉴얼 (현문사 2003, 고일선 외)
[네이버 지식백과] 골반염증성 질환(Pelvic inflammatory disease) (서울대학교병원)
http://www.druginfo.co.kr
간호진단과 이론저 근거 (현문사 1992, 최정신)
·한림대학교 강남성심병원 산부인과병동 최○○님 EMR