간호윤리에 관한 비판적 사고(대리모, 말기환자 알권리, 위약, 연구, 의료환경, 출산, 죽음, 연구)

소개글

간호윤리에서 대리모, 말기환자 알권리, 위약, 연구, 의료환경, 출산, 죽음, 연구에 대한 비판적 사고 과제입니다.

목차

0. 사례들과 관련된 윤리적 물음
1) 의료진은 어떻게 해야 하는가?
2) 의료진이 남자 쌍둥이를 위해 여자 쌍둥이에게 장기이식을 권하는 것은 윤리적으로 어떠한가?
3) 말기환자에게 가족의 요청대로 병명을 비밀로 하였다. 결국 환자는 임종을 맞이하였다. 나 의 행동은 어떠했는가?
4) 의료인은 늘 보호자나 가족의 의견을 존중해야 하는가?
5) 지속적인 통증을 호소하는 김씨에게 위약 처방 후 통증이 완화되기도 하였는데 환자는 다른 처방을 원한다. 나는 어떻게 해야 하는가? 선행의 원칙 vs 정의의 원칙
6) 주치의는 환자의 혈액을 채혈해 달라고 처방하였다. 환자는 채혈의 설명이나 동의가 없는 상태이다. 어떻게 해야 하는가?(환자의 동의 없는 채혈은 윤리적인가?)
7) 파업과 관련된 윤리적 문제, 김 간호사는 파업에 참여해야 하는가? 아니면 계속의료 현장에 있어야 하는가?

1. 출산과 관련된 윤리적 문제의 유형
1)임신 중 태아에 대한 산전 진찰이 지닌 윤리적 문제점은 무엇인가?
2)유전자 감별을 통해 부모는 원하는 성의 자녀를 낳을 자유를 지니는가?
3)성 감별은 윤리적으로 허용될 수 있는가?
4)대리모는 도덕적으로 문제가 없는가?
5)동물복제와 치료용 배아복제, 생식용 인간복제 등이 윤리적으로 가능한 것 인가?
6)임신중절의 경우 태아의 생명권과 여성의 신체적 자율권이 지닌 윤리적 문제는 무엇인가?
7)응급피임은 도덕적으로 허용 가능한가?

2. 죽음과 관련된 윤리적 문제의 유형
1)간접적 안락사는 윤리적으로 허용가능한가?
2)뇌사를 죽음의 기준으로 하여 사망한 자로부터 장기이식은 윤리적 문제가 없는가?
3)가족은 의학적 충고에 반대하는 퇴원을 시킬 권리를 가지는가?
4)자살을 하려는 사람에 대한 조력은 어떤 윤리적 문제를 지니는가?
5)호스피스 활동은 윤리적으로 문제가 없는가?

3. 치료와 관련된 윤리적 문제의 유형
1)의약품이나 의료기기의 개발과 관련된 임상실험의 윤리적 물음은 무엇인가?
2)인체실험이 윤리적으로 정당화 된다면 그 조건은 무엇인가?
3)타인의 신체를 이용하는 장기이식과 치료법과 관련된 윤리적 문제는 무엇인가?
4)인간 유전자 조작을 통한 치료법의 윤리적 문제는 무엇인가?
5)그 밖의 형태 수정, 성전환 수술 등이 지닌 윤리적 문제는 무엇인가?

4. 연구와 관련된 윤리적 물음들
1)연구 대상에게 반드시 승낙을 받아야 하는가? 이는 무엇을 의미하는가?
2)어린이에게 승낙을 받을 수 있는가? 보호자가 이를 대신할 수 있는가?
3)지능 장애가 있는 사람이거나 감옥에 있는 사람, 정신병환자에게는 어떠한가?
4)실험 대상은 반드시 그 실험으로 득을 보는 사람 중에 선택해야 하는가?
5)실험 대상에게 고통을 주고 생명의 위험이 있는 연구도 시행할 가치가 있는가?
6)병의 예후를 담보로 임상실험을 하는 것은 윤리적인가?

본문내용

딸만 셋인 집에서 아들을 얻기 위해 대리모를 통해 이란성 쌍둥이 아이를 낳았다. 남자아이는 데리고 와 키웠으나 여자아이는 대리모를 통해 키워졌고 이 모든 과정은 양쪽 부모와 시술한 병원의 의료진만 알고 있는 사실이다. 아이들이 장성하여 고등학생이 되었을 때 남자아이가 불치의 병에 걸려 장기이식을 받아야 하는 상황이 발생했다. 다급해진 부모가 대리모와 여자 쌍둥이 형제를 찾다가 그들의 행방을 아는 시술 병원 의료진을 찾아왔다. 의료진은 어떻게 대처해야 하는가?

§사례와 관련된 윤리적 물음§
? 의료진은 어떻게 해야 하는가?
(1)윤리적 쟁점 규명
?신의의 규칙 : 여자 쌍둥이의 가족의 사정은 비밀로 해야 한다. 남자 쌍둥이의 남매이지만 태어난 후 대리모와 가족관계가 형성되어 생리학적으로 같은 남매이지만 법적으로 다른 가족이므로 의료진은 가족의 사정은 비밀로 해야 한다. 또한 여자 쌍둥이 아이에게 자신의 또 다른 형제가 있음을 알고 정서적으로 어려움을 격을 수 있기 때문에 가족의 사정은 비밀로 하여야 한다.
?악행금지의 원칙 : 여자아이에게 장기이식은 장기 중 일부를 제거할 수밖에 없는 상황이 되어 악행을 행하는 것으로 악행금지의 원칙에 의거하면 장기이식을 권하는 것은 올바르지 않다. 하지만 장기이식의 의도가 선하고 여자 쌍둥이 아이에게 해를 끼치기 위한 수단이 아니라는 것 또한 장기이식으로 두 아이 모두 건강하게 지낼 수 있다면 이중효과의 원리에 의해 정당화 될 수 있다.
?선행의 원칙 : 남자 아이가 불치병으로 장기이식 이외에는 다른 방법이 없고 급박한 상황임을 고려 할 때 의료진은 남자 아이 또한 환자이기 때문에 환자에게 이득을 제공하려는 이타주의인 선행의 원칙에 의거하여 여자 쌍둥이 형제의 행방을 알려 주어야 한다.
?자율성 존중의 원칙 : 여자 쌍둥이의 가족의 자율적인 자기 결정권을 가지도록 하여 여자 쌍둥이 가족에게 행방을 밝힐 것인지 거부할 것인지를 선택 할 수 있도록 하여야 하며, 장기이식의 여부 또한 여자 쌍둥이 가족에게 결정권을 주어 선택 하도록 해야 한다.

참고 자료

장금성 외(2013), 간호윤리학과 전문직 개정판, 현문사
여성건강간호교과연구회 편(2011), 여성간호학1, 수문사
이은옥 외(2009), 간호연구와 통계분석, 수문사