Case study - 수술간호실습보고서

소개글

수술간호실습에 대한 전반적 사항과
Other anterior resection of rectum 복강경 수술의 과정 관찰 내용을 기록하였습니다.

목차

1. 수술전 처치 및 간호 상태 확인
2. 수술 및 환자 준비/ 순환간호사 및 마취 간호사
3. 멸균 영역에서의 수술 환경 준비/소독간호사, 순환간호사
4. 조직절개부터 조직봉합 까지의 간호실무/소독간호사, 순환간호사
5. 전신마취
6. 마취 및 수술 종료 후 회복상태 평가
7. 마취에 사용하는 약물
8. 수술물품
9. 참고 문헌

본문내용

간호사는 개방형질문으로 “환자분 성함이 어떻게 되시죠?”하며 환자가 “조OO 이요.”하고 대답하자 환자 팔찌의 이름과 등록번호, 환자 차트에 표기된 이름이 같은지 확인하였다.
수술신청서
확인
병동으로부터 환자와 함께 환자 차트가 같이 들어온다. 차트에 기본적인 정보조사지와 함께 수술 동의서가 포함되어 있다. 마취간호사는 수술 동의서와 마취 동의서에 서명이 되어 있는지 확인하고 환자에게 “환자분 어디 수술하러 오셨어요?”라고 묻고 환자는 “배, 복강경수술이요.”라고 대답했다.
수술전 투약
간호사는 환자에게 주사용수와 혼합한 항생제를 정맥으로 투여한다.
간호사는 환자에게 “환자분 혹시 수술실 내려오시기 전에 병동에서 엉덩이 주사 맞으셨어요?”하고 묻고 환자는 “예, 2개 맞은 것 같아요.”라고 대답했다.

<중 략>

용량: IV) 4mg/ml, /삽관 시 0.08~0.1mg/kg, /유지 시 0.02~0.03mg/kg
적응증: 마취 시 근 이완, 기관 내 삽관 시 근 이완 유지
기전: 골격근 세포막의 콜린성 수용체부위에서 아세틸콜린과 경쟁하여 아세틸콜린의 신경전달 작용을 차단하여 근육 수축을 예방
부작용: 무호흡, 저혈압, 기관지 경련 등
5. 정맥마취제①
프로포폴
Propofol
용량: 10초마다 40mg을 정맥 또는 점적정맥주사
유지: ①지속적 점적 IV: 4-12mg ②반복적 IV: 20-50mg 증량 투여
적응증: 전신마취 유도 및 유지
기전: 중추신경 전체에 산재하는 특수 수용체를 점유하여, 감각신경에서 중추신경계로 전달되는 신경전달물질 분비를 변화시킴
부작용: 호흡억제, 딸꾹질, 서맥, 기침, 저혈압
약물명
상품명/일반명
용량, 적응증, 약리기전, 부작용
6. 정맥마취제②
펜토탈소디움
Thiopental Sodium
유도: 3~6mg/kg IV로 주입
전신마취, 국소마취제 및 흡입마취제와 병용
적응증: 수술, 검사 및 외과적 처치시의 전신마취, 흡입마취의 유도
기전: 중추신경계 신경전달물질인 GABA의 반응을 증가시켜 대뇌의 망상활동계의 자극을 억제시키며 중추신경계의 뉴런 활동을 억제시킴
부작용: 호흡억제, 저혈압, 후두경련, 기관지경련 등

참고 자료

윤혜상. 수술실 환자간호(2008). 청구문화사
박광옥 외. 수술간호의 실제(2008). 현문사
범진필. 임상약리학(2010). 청구문화사
김연희 외. 쉽게 배우는 간호약리학(2011). 군자출판사