[간호학] 신경외과 중환자실 케이스-지주막하 출혈

등록일 2003.05.31 한글 (hwp) | 16페이지 | 가격 1,500원

소개글

공부 열씨미~과제도 열시미~

목차

1)간호력(Nursing History)
2)질병에 대한 기술(Description of Disease)
병인론(Pathophysiology)
-지주막하출혈(spontaneous subarachnoid hemorrhage. SAH)
♠원 인
♠발생부위
♠증 상
♠경과/예후
♠합병증
♠예방법
진단
♠혈관조영술(cerebral angiography)
♠요추천자(Lumbar punccturee)
♠뇌 CT (Brain CT)
♠MRI
치료(Treatment)
♠보존적 치료
♠수술적 치료
간호(Nursing Care)
3)간호과정
4)투약(Medication and Fluid Administration)
6)진단적 검사결과
7)참고문헌(references)

본문내용

1)간호력(Nursing History)
이름(name) : 박ㅇㅇ
병실(Ward) : nsicu
나이(Age) : 44세
성(Sex) : Female
입원일시(Date of Admission) : 2003년 4월 30일
진단명(Medical Diagnosis) : SAH : Ruptured Rt. ICH An. ICH, IVH(Rt. ventricle)
OP-Rt. Craniectomy : An. clipping & EVD (03. 5. 2)
결혼여부(Marital Status) : 기혼
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2003년 5월 6일~7일
C/C : Headache, vomitting
질병진행과정(Process of Disease(Assign 받은 pt's disease process)) :
4월 30일 새벽 1시경 sudden onset severe Headache 있어 강남 성심 병원 방문, 4 vessel angiography 시행후 stuporous 해졌다고 함. 보호자가 원하여 아산병원으로 전원. 현재 mentality 는 stupor, motor power는
pupil scale은 3(Rt.)/4(Lt.), GCS는 (1, E-tube, 4) 임. EVD 중이나 oscillation 없고 serous bloody 하게 배액되고 38℃이상되는 fever 가 반복됨. T-piece를 통하여 O₂12L/min(FiO₂ 40% all purpose nebulizer)주며 매시간 V/S check와 suction 하고 있음

참고 자료

http://www.nurscape.net
http://www.ekims.com
<성인간호학 (下)-1>. 2000. 수문사. 서문자외
<간호진단과 계획>. 2001 서울대학교출판부.
<간호진단과 간호중재> 수문사. 대한간호협회
<병리검사 매뉴얼>1993 고문사. 김약수 외 8인
*원하는 자료를 검색 해 보세요.
  • EVD (Extra Ventricular Drainage) 4페이지
    EVD (Extra Ventricular Drainage)EVD는 뇌실질내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두개내압을 낮추기 위해 사용한다. 주로 뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈시 피가 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액의 흐름이 막힌(급성 수두증) 경우 응급으로 자주 ..
  • EVD간호 2페이지
    1. 목적 1) 뇌실 내 출혈이나 뇌 척수액 과다 또는 축적으로 인해 두개강 내압이 상승되고 의식이 악화 될 때 출혈액이나 뇌 척수액을 배액시켜 두개내압을 조절하기 위함이다. 2) 두개 내 sensor, transducer, 기록 장치에 의해 지속적으로 ICP(Intr..
  • [신경계 간호] EVD (External Ventricular Drainage) 4페이지
    ● 간호뽃 24시간 침상 안정 후 무리한 운동을 하여 카테터가 빠지지 않는 범위에서 일상생활을 할 수 있다.뽃 모든 연결부위가 안전한지 수시로 관찰한다.뽃 드레싱이 더러워지거나 젖는 것을 피하고, 발한이 많은 환자는 자주 드레싱을 교환하도록 의사에게 알린다.뽃 배액 체..
  • EVD간호 3페이지
    → 폐쇄성 뇌수종의 외과적 교정방법으로 지주막하 출혈과 같이 일시적인 뇌수종이있는 경우 뇌실내 카테터를 삽입하여 뇌척수액을 뇌밖으로 유출시킬 뿐아니라, 두 개내압 감시도관으로 이용, 뇌수종에 의해 두 개내 고혈압이 발생하고 의식이 급격히 악화되는 경우 응급으로 뇌압을 ..
  • [성인간호학실습]중환자실case study 10페이지
    * 객관적 자료­ 환자가 두통, 구토, 의식변화를 나타내며 쓰러짐.­ Brain CT 상 ICH 가 발견되어 ELD, EVD를 갖고 있음.­ GCS가 1.E.2로 체크되며 동공이 비대칭적으로 고정됨.(3●<●9) * 간호진단: 두개내압 상승에 이차적인 혈액흐름 장애와..
  • EVD 1페이지
    1. 목적: 뇌척수액을 체외로 배출시켜 뇌압을 낮추고, 뇌실내 압력을 측정하기 위함이다.2.간호1)삽입시 준비물품 : EVD Catheter, EVD Circuit, EVD bag, Hand Drill Pin, Incision set, 소독거즈, 10% 베타딘솜, 소독..
  • [간호]EVD(External Ventricular Drainage) 케이스 2페이지
    장기간 카테터 유지가 필요한 경우, 재삽입하거나 스턴트를 삽입하는 등의 시술을 하여 감염의 위험성을 줄이고 안정성을 확보한다. 천공배액술과 유사하나 ventriculostomy를 시행하여 도관이 뇌조직을 뚫고 뇌실까지 들어간다. 뇌실질 내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두..
더보기
      최근 구매한 회원 학교정보 보기
      1. 최근 2주간 다운받은 회원수와 학교정보이며
         구매한 본인의 구매정보도 함께 표시됩니다.
      2. 매시 정각마다 업데이트 됩니다. (02:00 ~ 21:00)
      3. 구매자의 학교정보가 없는 경우 기타로 표시됩니다.
      최근 본 자료더보기