심근경색증 (질병연구)

목차

(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 임상증상
(4) 진단적 평가
(5) 결과관리

본문내용

심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 질환으로 죽상경화증의 가장 심각한 합병증 중의 하나이다. 관상동맥에 혈류가 갑자기 80~90% 감소하면 심근의 허혈이 발생하며 이 상태에서 혈류공급이 회복되지 않으면 심근의 괴사가 초래되기 시작한다. 이와 같이 심근에 혈액공급이 계속 감소되어 세포가 괴사된 상태를 심근경색증이라 한다.

(1) 원인
심근경색증의 일반적인 원인은 관상동맥의 완전폐색 또는 거의 완전한 폐색으로 대개 손상받기 쉬운 죽상반의 파열과 그에 따른 혈전 형성으로 예견된다. 또한 지속적인 심근허혈의 결과로도 발생된다.

(2) 병태생리
국소빈혈로 인한 심근의 손상은 몇 시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다. 심장에 혈류가 감소하면 무산소 대사가 일어나고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산(lactic acid)이 생성된다. 산성 환경은 심근 전도계의 장애를 일으켜 부정맥을 유발하고 수축력을 감소시킨다. 자율신경계는 저하된 심장기능을 보상하기 위해 심박동 수를 증가시키고, 그 결과로 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태가 더 심해지게 된다.

참고 자료

이향련 외. 2010. 성인간호학Ⅰ. 수문사. p.737-751
서문자 외. 2000. 성인간호학下(Ⅰ). 수문사. p588-613