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소개글

급성심근경색증 대상자 case study 입니다.
성인간호학 간호진단 A+++
간호과정, 이론적 근거 완벽합니다 ~

목차

I. 급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상 증상 및 임상 소견
4. 진단 및 치료
5. 합병증
6. 재발방지(이차예방)

II. 급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction) 간호과정
1. 심근허혈과 관련된 급성 통증
2. 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소
3. 부적절한 산소공급과 관련된 활동지속성 장애
4. 심장의 전기적 불안정과 관련된 부정맥
5. 죽음의 공포와 관련된 불안
6. 자가간호와 관련된 지식부족

본문내용

2) 동맥경화증의 위험인자
(1) 변경 불가능한 위험인자
● 나이 : 남자≥45세, 여자≥55세
● 성별 : 남자>여자
● 인종 : 백인>황인종
● 가족력 : 조기 심장병 가족력(직계가족, 남자<55세, 여자<65세)

(2) 변경 가능한 위험인자
● 흡연
● 고지혈증 : 고 LDL 콜레스테롤혈증, 저 HDL 콜레스테롤혈증
● 고혈압
● 당뇨병
● 비만
● 운동부족
● 통풍
● 폐경과 경구피임제
● 성격형태(A형)
● 음주
● 기타 : 만성 신부전 환자, 종격동(종격)에 대한 방사선 치료, 스트레스 등

<중략>

II. 급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction) 간호과정

- 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소

1. 자주 활력 징후를 측정한다.
2. 호흡음, 호흡수, 호흡 양상을 확인한다.
3. 쇼크증상(차고 축축한 피부, 혈압 하강, 빈맥, 호흡수 증가, 혼수, 소변량 감소)이 있는지 확인한다.
4. ABGA 검사 결과를 확인한다.
5. 처방에 따라서 산소 흡입을 시작한다.
6. 수분의 섭취량과 배설량을 측정한다.
7. 다리를 심장보다 높이 올려준다.
8. 처방에 따라서 이뇨제, volume expander를 투여한다.
9. 절대 안정하도록 한다.
10. 대상자와 가족에게 조용한 환경을 제공하고 안심시킨다.

(이론적 근거)
1. 활력 징후는 대상자 상태의 기본적인 정보를 제공한다.
2. 저혈압과 맥박수의 증가는 쇼크를 의미하며 급성 심근경색 발작 24시간 후에는 염증 반응으로 체온이 상승한다.
3. 산소 공급은 손상된 심장의 산소화를 도와서 조직의 관류를 증가시킨다.
4. 소량의 수분섭취는 탈수의 원인이 될 수 있으며 과잉 수분 섭취는 폐수종을 유발할 수 있다.
5. 핍뇨는 부적절한 신장관류와 쇼크를 암시하며 농축 된 소변은 탈수를 암시한다.
6. 침상 안정은 심근의 산소 유구량을 줄여준다.
7. 불안은 심근에 부담을 가중시킨다.

참고 자료

없음