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[수술실][갑상선 절제술][Total Thyroidectomy] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

*연*
최초 등록일
2014.02.16
최종 저작일
2014.02
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소개글

환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

1. Briefing note
2. 준비물품
3. 수술과정
4. 마취약
5. 간호과정

본문내용

1. Briefing note
본 환자는 42세 여자로 Thyroid mass, Lt.를 호소하여 입원하신 분으로 내원 1년 전 local에서 시행한 sono에서 thyroid tiny nodule 의심되어 본원 내분비 내과 opd에 f/u 하던 중 op위해 11월 7일 adm.하셨다.
갑상선 종양은 양성 종양과 악성 종양(암)으로 나뉘며 양성 종양은 말 그대로 경과가 양호한 혹을 말하며, 서서히 커지더라도 보기에 안 좋을 뿐 다른 곳으로 퍼지지 않기 때문에 우리 몸에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 악성 결절을 치료하지 않고 방치할 경우 다른 곳으로 암세포가 퍼져서 생명을 잃을 우려가 있다.
수술 전 V/S은 128/78-76-20-36.7로 stable 하셨으며, 과거병력 가족력은 없고 키는 160cm, 체중은 56.2kg이었다.
처음에는 Left만 절개하는 수술 이였으나 절개한 부분을 biopsy 보내어 검사 결과 악성종양으로 나와 Total thyroidectomy를 시행하였다. 오전 8시 55분에 수술실 도착, 오후 1시 35분에 수술이 끝났으며 총 4시간 40분 소요되었다. 수술 후 20분 정도 회복실에 머물다가 병실로 올라가셨다.
2. 준비물품
Set : Thyroidectomy
extra : 무영등 손잡이
소모품 : J-P(3.2), Vicryl, steri-strip, baby spoid 2ea, L-Gauze
(봉합사는 집도의 마다 차이가 있다.)
3. 수술과정
1) fine marking pen
2) transverse skin incision : #15 mess로 incision, cutting power 15로 subcu, incision coagulating으로 platysma까지 incision.
3) avascular space인 areolar tissue plan platysma가 incision되면 allis 3ea로 subcu를 잡아 올려 skin flap을 아래위로 만든다.

참고 자료

간호 진단과 중재, 서울대출판사,
제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판)
성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경
성인간호학 임상매뉴얼 현문사
제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사
*연*
판매자 유형Bronze개인

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