[아동간호학][미숙아][premature][조산아] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개글

미숙아,조산아의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 자료 수집
3. 미숙아의 외형
4. Chest AP
5. 일반적 자료 수집
6. 진단적 검사 항목
7. Inj.
8. 간호중재
9. 결론

본문내용

▶문헌고찰
진단명
- Prematurity (미숙아)
- CLD (만성폐질환)
원인 유발요인
- 태반이나 자궁의 이상과 임신중독증, 만성 질환, 감염 및 약물 남용, 영양불량 등의 산모측 원인과 자궁내 태아의 상태가 미숙아 출산의 주요 원인이 되며 그밖에 원인불명으로 인한 미숙아 출산이 있음.
- 저체중아일수록 발생빈도가 높고 폐미숙, 기계적 환기 치료시 고농도 산소(FiO2) 및 양압에 의한 기도 점막과 폐포의 압력상해 때문
주 증상
▶ 생리적 특성
①체온 조절 미숙
②호흡 미숙
③영양공급 어려움
④수분과 전해질의 불균형
⑤감염위험
진단방법
▶ 미숙아의 외형
①Apgar 점수가 만삭아에 비해 낮음
②피부는 얇고 피하조직이 적음
③솜털이 많고 다리에 부종
④두위는 흉위에 비해 상대적으로 큼
⑤체중감소가 만삭아보다 심함
▶Chest AP : Chest AP상에서 양쪽 폐가 안개낀듯한 비투과성 음영이 관찰됨.(CLD)
치료
① 보육기(인큐베이터) 간호를 실시
② 인공호흡기 치료(호흡곤란), 광선치료교환수혈(황달)
③ 주사로 영양분을 공급(영양부족시)
④ 예방적 항생제 투여(면역력 저하)
⑤ 미숙아 망막증시 냉동요법이나 레이저 요법시행
심한 경우에는 망막, 초자체수술을 시행함
⑥ 만성 폐질환이 발생시 장기간의 약물이나 산소 치료가 필요
합병증 예후
① 의료 선진국에서는 출생 체중 1,000gm 미만일 경우 20%, 1,000～1,500gm일 경우에는 5%가 사망하는 것으로 보고되고 있지만, 아직 우리나라에서는 이보다 사망률이 높음
② 감염, 뇌출혈, 인공호흡기 치료시 기흉, 폐출혈, 만성 폐질환등이 합병될 수 있으며, 괴사성 장염, 미숙아 망막증 등이 생길 수 있음
③ 만성 폐질환 - 사망률은 10～25%, 6개월 이상 호흡기 치료가 필요한 영아에서 높음.
④ 미숙아 망막증 - 시력예후를 아는 것이 거의 불가능. 병이 진행하는지 알기 위하여 그리고 그 합병증을 치료하기 위하여 계속적인 경과 관찰이 필요

참고 자료

김강미자 외 9명. NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사
김양호 외 편저. 병리학. 서울:현문사