[성인간호학][노인 간호진단][욕창,우울,기동장애] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개글

욕창, 우울, 기동장애를 가진 환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
본론에는 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

1. 부동과 관련된 피부 손상 : 욕창성 궤양
1-1. 사정
1-2. 목표
1-3. 계획 및 중재

2. 기동장애와 관련된 여가활동 결여
2-1. 사정
2-2. 목표
2-3. 계획 및 중재

3. 상호작용 감소와 관련된 사회적 고립감
3-1. 사정
3-2. 목표
3-3. 계획 및 중재

본문내용

1-1. 사정
Objective data
- 두꺼워진 상처가 경피하지방, 근육에 퍼짐. 배액이 있음
- 궤양의 경계가 건조된 피부에 의해 테두리지어짐
- 괴사조직이나 누관을 포함하고 있음

Subjective data
- "몸이 아파서 하루종일 침대에만 지내요.”
-“어디를 이동하는 것은 불가능하죠.”

1-2. 목표
허혈성 조직의 순환을 증가시켜 피부세포가 재생되고 회복될 것이다.

1-3. 계획 및 중재
① 체위변경을 2시간미다 실시한다.
이론적 근거 : 체위변경은 조직 재생에 필수적인 요소들을 포함하는 적절한 순 환기능의 유지이므로 허혈성 궤양의 순환은 뼈 돌출 부위의 압박을 제거하는 것 으로 증진시킬 수 있다.
*체위변경 : 팔, 엉덩이, 무릎이나 다른 신체 부분을 새로운 위치에 놓는다. 또 한 유사한 방법으로 다리를 올리거나 내리기, 팔을 위로 올리기 등에 의해서 체중의 압박이 이동될 수 있다. 대상자가 등을 지지하는 베개를 왼쪽이나 오른 쪽에 받칠 때, 베개를 이동하는 것이 대상자의 체중을 대퇴골전자와 장골능의 압박부위를 이동시킬 것이고, 앞서의 압박점에 순환이 회복될 수 있게 한다. 정 신상태가 명료하고 물리적으로 움직임이 가능하면 깨어 있는 시간 동안에 체위 변경을 수행하도록 한다.
② 투명 드레싱 (transparent dressing)을 하거나, 지나친 분비물로 드레싱이 부착 되지 않을 때에는 습수 드레싱 (absorption dreesing)을 한다.
③ 환자나 환자가족에게 간호의중요성과 실시방법을 교육한다.

참고 자료

간호 진단과 중재, 서울대출판사,
제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판)
성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경
성인간호학 임상매뉴얼 현문사
제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr