갑상선 기능항진증 (Hyperthroidism)

목차

1. 갑상선에 대한 이해
2. 부갑상선
3. Graves' disease란?
4. 병태생리
5. 갑상선 기능항진증의 유형
6. 갑상선 위기
7. 병태생리
8. 임상 증상
9. 숨겨진 갑상선 기능 항진증
10. 진단 검사
11. 치료

본문내용

갑상선 호르몬이 과생성될 때 갑상선 기능항진증이나 갑상성 중독증(thyrotoxicosis)이라 불리는 대사성 불균형이 나타난다. 갑상선 호르몬 과잉은 다양한 갑상선 장애를 일으키는데, 가장 흔한 것이 Graves' disease이다.

갑상선에 대한 이해
목의 앞부분에 위치한 갑상선은 요오드가 함유된 호르몬인 thyroxine(T4)와 triiodothyronine(T3)을 분비한다. 갑상선 호르몬은 정상적인 성장과 발달에 필요하다. 또한 대사활동과 단백 합성을 증가시킴으로써 많은 세포에서 일한다.

치료후 예후가 좋다.
갑사선 질환은 갑사선 호르몬의 과잉이나 결핍, 갑상선 염증과 비대에 의하여 발생한다. 대부분의 환자들은 치료 후 예후가 좋다. 치료하지 않으면 갑상선 질환은 갑상선 위기 또는 발작(thyroid crisis or storm)과 같은 응급상황을 일으킬 수 있다. 또한 시력상실과 같이 불가역적인 불구가 초래될 수도 있다.

<중 략>

치료 동안에 갑상선은 방사성 원소들을 얻게 된다. 결국 방사선은 정상적으로 요오드를 축적하고 thyroxine(T4)을 생성하는 세포들의 일부를 파괴하고, 갑상선 호르몬 생성은 감소되고 갑상선의 크기와 기능은 정상화된다.
대부분의 환자에서, 과대사 증상은 6-8주 내에 감소된다. 그러나 일부환자는 2차 용법이 요구되기도 한다.

3) 수술
부분적 갑상선절제술은 매우 큰 갑상선종을 가진 40세 이하의 환자에게 적용된다. 그들의 갑상선 기능항진증은 약물 치료 후에 임신한 환자, ¹³¹I과 다른 항갑상선 약물에 대한 과민 반응이 있는 환자에게서 반복하여 재발되어 온 것이다. 수술은 호르몬을 생성하는 선의 크기와 용적을 줄이기 위하여 갑상선의 일부를 제거한다.

4) 수술전 준비
수술 전, 환자는 갑상선 위기를 예방하기 위하여 요오드, 항갑상선 약물이나 고용량의 propranolol을 투여받는다. 갑상선 기능이 정상이 아닐 때는 수술은 연기해야 하고, propranolol은 심부정맥의 위험을 감소시키기 위하여 투약한다.

참고 자료

없음