폐색전 간호과정

*미*

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최초 등록일: 2014.01.11
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소개글

뇌수막염을 대상으로 한 사례연구입니다.
당연 A+ 받은 레폿이구요...
간호과정도 꼼꼼히 하였습니다. (간호진단 5개)

그림 삽화 많아.. 이해도 높습니다..

PPT파일이며 한글파일도 함께 올려져 있습니다. 찾아서 사용가능합니다

본문내용

2. CSF
(1) 특징
1) 기능
- 뇌와 척수의 쿠션 역할
- ICP를 일정하게 유지
- 뇌와 두개골이 만나는 면의 마찰을 줄여줌.
2) Volume : 120~150mL
- Distribution : 90mL in lumbar subarachnoid space, 25mL in ventricles,
35mL in rest of subarachnoid space
- Daily synthesis : 500mL
8시간마다 전부 교체되어 하루에 3~4번 완전히 새것으로 바뀐다.
3) Pressure
: 누워서 60-180mmH2O
앉아서 200-350mmH2O

<중 략>

저산소혈증이나 호흡기능장애 관찰
활력징후, 호흡음, 혈액분석 자주 평가
semi fowler’s position
산소 공급
우심부전 증상 관찰
Cf. 심음을 자주 청취하여 잡음이 들리는지 평가,
말초부종, 목정맥 팽창, 간 비대 확인
소변, 대변, 치은이나 치아에서의 출혈,
피하조직의 멍, 옆구리 통증 조사

참고 자료

없음

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