응급실 사례관리/두부열상 (scalp laceration)

소개글

문헌고찰은 하나하나 찾아서 읽어보며 열심히 정리한 자료입니다~
응급실 사례관리 양식에 맞춰서 작성한 자료이고,
간호진단2개 우선순위로 정해서 책찾아보며 내린 진단이구요
계획과수행한 내용도 좋은 것들로 7~8개씩 작성 해놓아서
교수님들께서 좋아하십니다~!
수행, 계획이 많아서 필요한것만 골라쓰셔도 될것 같아요~!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적, 사례 채택 동기

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 치료

Ⅲ. 간호 과정
1. 응급환자정보
2. 병력기록
3. 신체검진
4. 진단검사결과와 해석
5. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 채택동기
응급실에서 실습을 해보니 Laceration 환자를 많이 보게 된다. 상처를 입은 부위도 다양하고 많을뿐더러 흔히 주변에서도 피부가 찢어져 다치는 사고들을 많이 볼 수 있기 때문에 이번 실습의 기회를 통해서 Laceration에 대하여 연구하여 간호 상황에 잘 적용 할 수 있고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
우리 몸에서 피부는 손톱, 발톱, 머리카락, 체모(털) 및 피하지방 등을 포함하는 가장 넓고 노출이 많은 기관이다. 피부는 크게 표피, 진피, 피하지방의 세층으로 이루어져 있다. 외부로부터의 자극이나 병원체의 침입을 막고 화학약품 및 햇빛 등으로부터 신체를 보호하는 기능을 할 뿐만 아니라, 온도에 따라 추울 때는 수축하여 체온이 떨어지는 것을 막고 더울 때는 이완하여 땀의 분비를 촉진하여 체온이 올라가는 것을 막아 결과적으로 일정하게 유지시켜 준다. 이밖에도 감각작용, 호흡작용, 얼굴의 표정작용, 배설작용, 비타민D의 생성작용 등의 기능을 수행한다.

피부의 상처는 크게 타박상, 찰과상, 절상, 열상, 자상 등으로 나누어지며 이들 중 열상은 피부가 찢어져서 생긴 상처를 말한다. 상처의 가장자리가 울퉁불퉁하여 불규칙하게 생긴 경우가 많으며, 피부가 손상된 공간이 생김으로써 우선 피부의 신체 보호기능을 잃게 된다.

2. 치료
* 응급처치
(1) 지혈
열상이 생기면 대부분 출혈이 동반된다. 가장 먼저 해야 할 일은 이 출혈을 멈추도록 지혈하는 것이다. 우선 상처부위의 의복을 벗기거나 잘라 육안으로 상처의 출혈을 확인해야 한다. 이후 깨끗한 수건이나 거즈를 이용하여 열상부위를 직접 압박하도록 한다.

<주의 사항>
- 다른 방법이 없을 경우 외에는 되도록이면 맨손으로 상처부위를 만지지 않도록 한다.
- 압박 시 너무 약하지 않고 일정하게 압박하도록 한다.
- 지혈 후 10분 이내에 출혈이 멈추지 않으면 압박의 강도가 약했거나 압박부위가 잘못된 것일 가능성이 높다.

<이하생략>

참고 자료

성미혜 외 3명. (2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
http://health.naver.com/drug/detail.nhn?medicineCode=A11AGGGGA1944
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927197&cid=865&categoryId=1733
https://www2.aofoundation.org/wps/portal/!ut/p/c0/04_SB8K8xLLM9MSSzPy8xBz9CP0os3hng7BARydDRwN3QwMDA08zTzdvvxBjIwN_I_2CbEdFADiM_QM!/?segment=Cranium&bone=CMF&approach=Lacerations&showPage=approach&contentUrl=/srg/93/04-Approaches/A10_Lacerations.jsp