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담도계질환케이스

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최초 등록일
2014.01.02
최종 저작일
2010.10
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목차

Ⅰ. 담석증
Ⅱ. 담낭염
Ⅲ. 총담관 결석증
Ⅳ. 담관염
Ⅴ. 경화성 담관염
Ⅵ. 담낭암
Ⅶ. 선천성기형

본문내용

Ⅰ.담석증(cholelithiasis, gallstone)
1. 정의
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 대개 담즙의 고형물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성물질이 매우 다양하다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다. 2. 역학
담석증은 서구에서 흔한 건강문제이다. 미국에서는 약 15%의 유병률을 보이며 해마다 백만명이 새롭게 진단을 받고 있다. 또한 담석증은 수술을 적용하는 가장 보편적인 질환이기도 하다. 담석증은 남성보다 여성이 2배 가량 높은 발생률을 보이고 중년 이상에서 호발하며, 종족중에서도 미국계 인디언족과 멕시코인에게서 많이 발생하고, 아프리카계 흑인과 아시안인보다는 백인에게서 발생률이 더욱 높다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가 추세로 추정해보면 75세 이상에서는 3명중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.
3. 원인
1) 담즙의 성분이 변화되는 것이다. 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화 되어 있으나 담즙산명은 부족하다는 것을 알 수 있다.
2) 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래할 수 있다.
담즙의 정체는 담즙구성 성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 오디 조임근의 경련에 의 해 나타날 수 있다. 담낭배출이 지연되는 것은 호르몬 인자와 상호관련이 있으며, 이는 담석이 임신과 관련이 있음을 설명해 줄 수 있다.

참고 자료

이향련/성인간호학I(2008)/수문사/p510~511
SHEILA SHERLOCK/간담도 질환(1989)/고려의학 출판부/p449~452
강대환/담도학(2008)/대한췌담도학회/p47~51
김상준/담도계 외과(1992)/군자출판사/p7~12
강대영/병리학 제5판(2003)/고문사/p628~629
순천향대학교의과대학소화기연구소/소화기학(2004)/고려의학/p679~680
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