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정형외과실습 주요질환 보고서

*영*
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최초 등록일
2013.12.26
최종 저작일
2012.05
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목차

1. 손목터널증후군(Carpal tunnel syndrome, CTS):
2. 고관절골절(Fracture of the hip):
3. 염과와 좌상(Sprains and Strains)

본문내용

* 손목터널 증후군이란? 손목터널의 좁은 영역을 통해 손으로 들어가는 정중신경이 압박을 받은 상태이다. 손목터널은 인대와 뼈로 구성되어 있다. CTS는 상지에서 가장 흔한 신경압박 병변으로 외상이나 건의 염증으로 인한 부종, 신생물, 류머티스성 관절염, 신경절 같은 연조직 덩어리에 의해 발생한다. CTS의 증상은 생리전증후군 또는 임신이나 폐경 시 볼 수 있어서 호르몬에 의한 것이라고 추정된다. 이 증후군은 계속적인 손목 움직임을 하는 직업이나 취미, 즉 도살업자, 여자 재봉사, 음악가, 화가, 목수, 컴퓨터를 다루는 직업, 볼링, 뜨개질과 관련 있다. 여성이 남성보다 더 CTS로 발전되는 것은 여성이 남성보다 더 CTS로 발전되는 것은 손목터널이 더 좁기 때문이다. CTS의 임상증상은 허약감(특히 엄지손가락), 타는 듯한 통증, 무감각 또는 정중신경이 분포하는 곳의 감각손상, 섬세한 손동작 수행 시 불편감이다. 무감각과 얼얼한 느낌으로 밤에 환자가 깨기도 한다. 60초 동안 손목을 굴곡시킬 때 정중신경의 분포(엄지손가락의 손바닥면, 집게손가락, 가운뎃손가락, 넷째 손가락 부분)부위에 무감각과 얼얼한 느낌이 있는 팔렌검사(Phalen's test)에서 양성반응이 나타난다. 손목(충혈된 정중신경 부위)의 손바닥 위를 가볍게 톡톡 두드리면 이상감각이 생기는 티넬징후(Tinel's sign) 양성반응이 나타난다. 마지막 단계에서는 엄지손가락 기저부(엄지손가락 밑의 불룩한 부분)의 근육 위축이 나타난다. 결국 손의 기능장애와 반복되는 통증이 발생하기도 한다.
* CTS(Carpal tunnel syndrome)환자 간호:
무엇보다 CTS는 예방이 중요한데 정중신경의 압박을 완화하기 위해 손목 보호대 같은 보조장비를 사용하여 손목이 약간 신전된 상태로 지지되도록 착용하는 것이다. 컴퓨터 사용자는 정중신경의 반복적인 압박을 예방하기 위해 특수한 키보드 패드와 마우스를 이용한다.

참고 자료

없음
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