a+성인실습 OPH 녹내장case

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

? 주 증상(chief complaints) 및 입원동기(present illness) : 6개월 전부터 시력 저하 생겨 안과에서 녹내장 진단받고 내원함.
입원 당시 오심, 구토, 어지럼증 호소
? 과거병력(past history) : 없음.
? 가족력(family history) : 없음.
? 가계도

3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
■ 정의 및 원인
40세 이상의 성인 가운데 0.5~2 %의 빈도로 일어난다. 안압의 정상 값은 15∼20 mmHg인데, 그것이 병적으로 진행되면 동공 안쪽이 녹색으로 보인다. 안내액은 림프의 일종으로 수양액라 하는데 안내조직에 영양을 주며 신진대사를 일으키고 안내압을 일정하게 유지한다. 생산된 방수는 우각에서 배출되는데, 그 배출에 장애를 받으면 녹내장이 생긴다.

■ 병태생리
우리 눈이 정상적인 구조와 기능을 유지하기 위해서는 일정한 눈 속의 압력 즉, 안압이 필요하다. 눈은 영양분이 있는 물(방수)로 채워져 있는데 안압은 이 방수의 양에 의해 결정되며 방수의 생성과 배출의 균형에 이상이 생겨 방수의 양이 많아지면 안압이 높아지게 된다. 눈 속의 압력이 높아지면 안구의 모든 조직에 압력이 가해져 문제를 일으키지만 그 중 특히 가장 약한 조직인 시신경이 먼저 심하게 손상 받게 된다. 또한 이러한 안압상승에 의한 기계적 요인뿐만 아니라 시신경 혈류 이상에 의해서도 시신경 손상이 진행할 수 있다. 안압이나 시신경 혈류이상에 의해 시신경 손상이 진행되면 시야에서 안 보이는 부분이 점점 커지게 되고 방치하면 결국에는 모든 시야가 안보이게 되어 실명에 이르게 된다.

참고 자료

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김강미자 외 10명. (2006) NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
NANDA International Nursing Diagnosis 20072008