[간호] 정신간호학 실습 사례 보고서

등록일 2003.05.10 한글 (hwp) | 16페이지 | 가격 1,000원

목차

A. 정신질환자 기초조사서
1. 정신병력(정신병력사정)
1. 입원당시 주증상
2. 현증상
3. 생활형태와 대응 행위의 특징
II. 정신상태사정
1. General observations
2. 감각과 지능
3. 사고과정과 내용
4. 정서
5. 기분
6. 지각
7. 통찰능력
III. 가족사정
IV. 신체사정
V. 임상적 검사결과(LAB DATA 등)

B. Interpersonal Process Recording (2 episodes)

C. 실습소감

D. 간호과정

참고문헌

본문내용

2. 현증상

1) 촉발사건
환자는 모태신앙인으로서 어머니가 독실한 기독교인이며 어머니를 따라 어렸을 때부터 기도원을 자주 다녔으며 아버지도 기독교인이며 어려서부터 종교에 지나치게 관심이 많고 집착하였고, 교회신자를 통해 알게 된 찬양신학대에 입학을 해서 다니던 중 21살 때부터 감자기 기도가 안되고 "주여”라는 말만 나오고 다른 말은 안나오게 되면서 아프기 시작했다함.
2) a. onset(발병시기): 21세부터
b. 발병기간: 10년
c. 증상
① 사고내용의 장애
(delusions of persecution, ideas of reference)
② 지각의 장애(hallucination)
d. 진행: 환자는 21살 때부터 갑자기 발병하여 종교
(기독교), 부모와 관련된 망상이 경감되지 않고 있는
상태로 10th 입원임.

3. 생활형태와 대응 행위의 특징
1) 개인병력
영유아기(0-3세): 환자는 2남 1녀 중 3째로 wanted baby였으며 정상 분만으로 태어났다. 출생시 부모의 결혼상태는 정상이였으며 걷기, 말하기,
대소변 가리기 등 발육상의 장애는 없었다. 출생시 경제상태는 중이였고 환자를 기른 사람은 환자의 부모님이였고 특별한 일은 없었다고 했다.

참고 자료

* Townsend MC 저, 고성희 역(1991). 정신간호진단, 하나의학 사.
* 김조자 외(1993). 간호진단과 간호계획, 대한간호협회출판부.
* 도복늠, 이길자, 오경옥 외(1992). 최신 정신간호학, 현문사.
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