지식부족/불안/감염위험성/간호과정/간호진단/간호중재/이론적근거/간호평가

소개글

가장 흔한 진단 지식부족, 불안, 감염위험성 입니다.
이론적 근거까지 상세하게 적었습니다.
많이 참고하세요.

목차

1. 수술과 관련된 지식부족
2. 감각소실과 관련된 불안
3. 수술과 관련된 감염위험성

본문내용

주관적자료
“이 치료 받으면 잘 들린다는데?”
“그냥 방사선 쬐는거 아니여?”

객관적자료
주증상:Benign neoplasma of cranial nerves
2009년 진단 후 처치없이 f/u하다 2013/10/15 GKS 시행
장기목표
대상자는 퇴원할 때까지 수술에 대해 잘 알고 말할 것이다.

단기목표
1. 대상자는 수술의 절차에 대해 잘 알 고 말할 것이다.
2. 대상자는 수술의 합병증에 잘 알고 말할 것이다.
3. 대상자는 수술 후 변화에 대해서 잘 알고 말할 것이다.
1. 수술의 절차에 대해 교육한다.
- 수술의 절차에 대해 교육함.(수행)
- 수술과 관련된 유인물을 제공함.(수행)
2. 수술의 합병증에 대해 교육한다.

<중 략>

1-1. V/S을 자주 측정한다.
-4시간마다 V/S을 측정함(수행)
1-2. 4시간마다 침습적 시술부위를 사정한다.
-4시간마다 침습적 시술부위를 사정함(수행)
1-3. 감염위험성을 최소화 한다.
-대상자 접촉 전 철저한 손씻기를 시행함(수행)
2. 상처관리에 대해서 교육한다.
-대상자와 보호자에게 철저한 손씻기 및 위생관리를 교육함(수행)
-2~3일간 물이 닿지 않도록 교육함(수행)
3. 대상자와 대상자의 가족에게 감염의 증상과 감염 시 대처방법에 대해 교육한다.
-대상자와 대상자의 가족에게 감염의 증상과 대처방법에 대한 교육자료를 제공함(수행)
1, V/S과 시진시 진물이나 상처의 변화는 감염을 암시한다. 무균술을 지킴으로서 감염발생을 줄일 수 있다.

참고 자료

없음