[간호] 자궁무력증 분만실 case

등록일 2003.05.07 한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,000원

소개글

환자사정이 자세히 잘 되어있고 간호진단에서 계획과 수행 평가 부분도 구체적으로 적혀있습니다.
뒷부분의 저널링은 레포트 제출시 저널링을 쓸때 참고하시기 바랍니다. 그동안 많은 저널링을 썼지만 그중에 가장 마음에 들었던 것이구요~~^^
분만실 약 부분도 자세히 나와있으니 많은 도움 받으시기 바랍니다.
약이나 저널링 부분은 따로도 올릴 거니까요...그부분만 필요하신 분은 참고하세요~^^

목차

1. 일반적 배경
2. 입원 시 상태
3. 가족력
4. 과거 건강력 및 산과력
1) 사고나 상해수술 경험이 있습니까?
2) 임신이나 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까?
3) 시댁이나 친정식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까?
4) 과거 분만 중 문제점은 어떤 것이 있었습니까?
5) 과거 분만 경험이 있으시면 그에 대해 지금 기억나는 것은 무엇입니까?
5. 현재 임신력
1)이번 임신은 계획된 임신입니까?
2)산전 진찰을 받았습니까? 어디서 몇 회 받았습니까?
3) 산전 기간 동안 문제점이 있었습니까?
4)임신 중 복용한 약물이나 특별한 검사. 치료를 받았습니까?
5)과거 분만 시 당신에게 가장 도움이 되었다고 생각되는 간호는 무엇입니까?
6)분만을 위해 특별히 준비한 것이 있습니까?
7)집에서 간호하는 데 대해 걱정스러운 점이 있습니까? 있다면 무엇입니까?
8)아기에게 어머니 젖을 먹이실 것입니까? 우유를 먹이실 것입니까?
6.진단 검사
7.간호진단
-지지체계 부족, 예측할 수 없는 조기 진통과 관련된 불안

-분만의 조기 증상 및 증후와 관련된 지식부족

-장기 절대 안정과 관련된 신체적 불편감

<실습목록표>
1. 입원 시 절차 및 간호
2. 분만 제 1기
3. 분만 제 2기
4. 분만 제 3기
5. 분만 제 4기
6. 신생아 간호
7. 분만실에서 사용하는 약물
Yutopar
MgSO4
hydralazine
pitocin
cytotec
pacetin
pethidine
dexamethasone

JOURNALING

본문내용

1. 일반적 배경
성명 : 천O숙 연령 : 37 종교 : 무
교육정도 : 고졸 직업(본인: 주부 남편:회사원) 거주지 : 부평구
1
산과력 : 1-1-0-1
0
LMP : 01. 10. 1 EDC : 2002. 7. 8 GP : 23+5wk
이슬 : 무 양막 : 파막 무

2. 입원 시 상태
체온 : 37。 맥박 : 80 호흡 : 18 혈압 : 120/80
체중 : 임신전 : 53Kg 현재 : 55.4Kg 키 : 160cm
자궁저부높이 : 26cm 선진부 : 두부 태향 : LOA(좌전방 두정위)
태아심음 : 150회/분 내진기록 : 유. 본원에서 정규적으로 진찰 받음. 최종진찰일-3. 8
검사소견 : Hb 11.1 단백뇨 : - 성병 : 무
자궁수축 : 유 시작시간 : 내원 5시간 전
빈도 : 2분 강도 : slightly

3. 가족력 - 없음.
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