영양관련간호과정

목차

1. Nursing History
2. Object data

본문내용

Nursing History:
한석봉씨는 45세 남자환자로 새마을건설회사의 일용직 근로자이다. 두 달전 한씨는 공사현장에서 일을 하던 중 3층 높이에서 헛발을 디디고 떨어져 multiple fracture with a severe head injury로 ABC university hospital에 입원하였다. 현재까지 한씨는 comatose state이며 구강으로 음식섭취가 불가능한 상태이다.
ABC university hospital에서 tube feeding을 위해 NG tube를 삽입하고 처음에는 full strength Ensure at 50 cc/hr, 24시간 경과 후 75cc/hr로 enteral nutrition을 하였고, tube feeding후 처음에 mild diarrhea가 있었으나 이틀 후 설사는 멎었다고 한다. ABC university hospital에 입원당시 한씨는 height 173cm, weight 76kg로 몇 개월간의 체중변화는 없었다고 한다.

<중 략>

3-② 손씻기는 감염예방에서 우선적인 활동이다.
4-① Hgb, Hct은 체내산소순환, Albumin은 혈청단백질로 영양상태를 나타낸다.
5-① 구강간호는 무의식 EH는 부동대상자의 구강상태 청결로 안녕감 유지를 해준다.
5-② 적당한 접촉은 혈액 순환을 돕고 안정감을 준다.
간호평가
단기목표
1. 2주 이내에 Hct수치가 39-49%범위에 속하는가?
2. 2주 이내에 Hgb수치가 14-18g/dL 범위에 속하는가?
3. 2주 이내에 Alb수치가 4.0-6.0g/dL 범위에 속하는가?

참고 자료

NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북(김정애,장은정/수문사)
비판적 사고와 간호과정(김조자,김용순,박지원,박진희,양선희/현문사)