[간호학] 동맥류파열시 간호중재

소개글

신경외과 실습때 공부한 내용입니다.
나름대로 정리한 것이 도움이 되었으면 합니다.

목차

1. 치료
-내과적인 치료
-출혈이후의 외과적인 치료
-수술: 개두술
-수술 후 처치

2. 간호중재
-일반적 관리
-약물관리
-식이 관리
-혈압관리

3. 참고문헌

본문내용

♣ 치료
-내과적인 치료 :
반복적인 출혈을 방지하여 뇌부종을 막고 뇌압 상승과 혈관경축을 예방한다.
혈관조영술에 명확한 출혈의 증거가 없거나 출혈무위의 수술적인 접근이 어려운 경우, 임상양상의 호전이 없는 환자, 다발성 동정맥 기형을 가지고 있거나,
수술적인 조작을 거부하는 환자에 있어서는 내과적인 조작만을 시행한다.
수술을 시행하지 않을 환자에게 4주간 절대안정, 부작용을 줄이기 위한 간호, 항피브린용해제의 투여, 수축기 혈압을 100㎜Hg 미만으로 낮추는 것이 내과적 치료의 기본이다. 스테로이드의 투여로 뇌압을 조절하고 항경련제를 투여하는 것 또한 중요하다.
동맥류 주변 응괴 용해를 방지하기 위한 항피부린용해제를 사용하여, 재출혈을 막는다. 뇌혈액순환이 안정화 될 때까지 사용하도록 한다.

-출혈이후의 외과적 치료 :
거미막하 출혈 이후의 예후는 나쁘기 때문에 수술적 조작을 거의 모든 경우에 고려한다. 수술 당시 환자의 상태가 좋지 않을수록 예후가 좋지 않다.
일부에서는 환자를 출혈 수일 내에 시행하는 경우가 있는데, 이는 조기수술 이후의 뇌혈관 경축 및 뇌경색의 위험이 있다.

참고 자료

- 성인 간호학 下(2000) 서문자 외 공저, 수문사
- CIBA 신경계-Ⅱ (200)
- 의학용어 (1997) 민병옥 외 공저, 현문사