소개글
분만장 twin pregnancy C/S 케이스 스터디입니다.
대상자에 대한 자료 수집 후 이에 맞는 NANDA 간호 진단을 세우고 중재를 세웠습니다.
환자 개인정보가 노출될 우려가 있어 기본적인 인적 사항 등은 생략하였습니다.
목차
Ⅰ. 대상자 자료수집
1. 간호력
2. 신체 검진
II. 제왕절개 간호
1. 제왕절개 분만기록
2. 수술과정 기록
3. 제왕절개 산욕부 간호
4. 간호과정
본문내용
Ⅰ. 대상자 자료수집
1. 간호력
1) 일반적 사정
이름: 나이: 32세 진단명: Twin Pregnancy
수술명: Elective Cesarean section with lower uterine segment transverse incision
2) 월경력(Menstrual History)
마지막 월경일(LMP): 기억 안 남
예정 분만일(EDC): 2013 년 5 월 18 일
3) 산과력(Parity) ( 0 )--( 0 )--( 1(1/0) )--( 0 )
* 2011년 계류유산
4) 과거병력, 알러지 #1 자궁내막암(완치), 미레나 삽입
#2 2011 SA(missed Abortion)
5) 가족병력 없음
6) 현 병력 및 증상 #1 IVF-ET on pregnancy
그림 1. Shirodkar operation #2 Shirodkar op '12-11 d/t IIOC
<중 략>
중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법, 수 후의 통증
위장관궤양, 출혈 및 천공, 간질성 신염, 급성신부전, 소화불량, 설사, 변비, 복부팽만감, 구토, 구내염, 부종, 고혈압, 발적, 가려움증, 자반병, 두통
Phenylephrine
마취중의 혈압조절과 척수마취, 흡입마취 중의 적정 수준의 혈압 유지와 쇽, 약물원성 저혈압 또는 과민반응시의 혈관실조 치료
두통, 반사성 서맥, 흥분, 불안
Oxytocin
(Oxytocin)
다음 경우의 자궁수축 유발.촉진 및 자궁출혈의 치료
: 분만유도, 진통미약, 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술(태아만출후), 유산, 인공임신중절
쇼크, 과도한 진통, 자궁파열, 경관열상, 양수색전증, 진통미약, 이완출혈, 부정맥, 혈압하강, 혈압상승, 전흉부통증, 빈맥, 구역, 구토, 무피브리노겐증, 수중독증상
참고 자료
김강미자 외 10 (2006). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사.
한윤복 외 6 (1995). 간호진단 -진단분류의 이론과 실제-. 현문사.
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