뇌기능장애 아동

목차

Ⅰ. 아동기 뇌기능 장애 사정
1. 사정
2. 의식상태의 변화
3. 신경학적 검사

Ⅱ. 무의식 아동의 간호
1. 호흡관리
2. 두 개내압 모니터
3. 영양과 수화
4. 투약
5. 체온조절
6. 배설
7. 위생관리
8. 자세와 운동
9. 자극
10. 가족의지지

Ⅲ. 뇌외상 Cerebral trauma
1. 두부손상

본문내용

Ⅰ. 아동기 뇌기능 장애 사정
1. 사정
①뇌는 직접적인 관찰과 측정으로 사정하기는 불가능하기 때문에, 뇌 상태에 대한 대부분의 정보는 간접 측정으로 얻게 됨.
②2세 이하 아동은 사정하기 위한 반응유도가 힘들어 평가가 어려움.
③사정은 영유아의 자발적인 또는 유도된 반사 관찰, 복잡해지는 운동 및 미세운동기술, 의사소통, 적응행동의 관찰을 통해 정보를 얻음으로써 할수 있음.
④일반적으로 사정 시 이상 반응-영아가 표준 발달 이정표와 차이가 날 때
->고위험의 가능성여부를 평가 할 것.
-원시반사가 지속, 다시 나타나는 것
->병리적인 소견

1)과거력
①특히 사망한 형제, 친척 들의 상태를 파악 할 것
②특별한 신경학적 문제, 즉 정신발달지연, 귀머거리, 간질, 장님, 이상한 움직임, 허약, 운동 실조증, 발작, 진행성 정신지연에 대해 질문할 것.

<중 략>

(1) 수술적치료
- 두피 열상은 뼈에 대해 자세하게 검토한 후 봉합. 함몰골절은 뼈의 파편을 제거하고 수술적 정복을 시킬 필요가 있으며 찢어진 경막은 봉합.
▶ 예후
- 뇌진탕이나 단순 선상골절을 입은 아동 가운데 90%이상은 초기기간 이후에 증상 없이 회복.
- 회복에 대한 예후는 우선적으로, 혼수상태 기간 및 손상 정도에 달려있음. 아동에 대한 최종결과는 뇌사상태에서 지속적인 식물인간 상태나 완전히 회복된 상태까지 범위가 미칠 수 있음.
- 많은 아동들은 두부손상을 입은 이후 몇 달 뒤에 학습장애, 행동변화, 정서적 장애 등과 같은 심각한 장애를 경험.
- 일반적으로 손상을 입은 뒤 6개월에서 1년 내에, 신경학적 손상에 대한 회복의 90% 이루어짐.

6) 간호
① 반복적인 세심한 신경학적 사정과 평가 실시
② 일반적으로 머리를 약간 높이고, 나이든 아동을 위한 난간설치와 모든 아동을 위한 발작예방책과 같은 안전조치
③ 아동기의 두부손상은 대부분 순간적인 졸도나 일시적인 무의식 상태를 유발
④ 아동이 불안해하고 흥분할 수 있지만, 자극이 없으면 잠이드는 경우가 더 많음

참고 자료

아동간호학 각론/Donna L.Wong 저/현문사/ 2010.03.10