[간호학] 패혈증

목차

▷ 패혈증(Sepsis, Septisemia) ◁
⑴ 정의 및 소인
⑵ 임상 증상
⑶ 진단(diagnosis)
1. 임산부의 병력(maternal history)
2. 균배양검사(cultures)
3. 실험실 검사(laboratory test)
4. 항원검출법(antigen detection methods)
⑷ 치료
⑸ 패혈증의 간호
⑹ 결과
⑺ 예방

본문내용

신생아 패혈증이란 용어는 신생아에서 감염으로 인해 나타나는 전신 반응을 기술하는데 쓰여져 왔다. 그러나 이 용어를 세균 감염이나 양성의 균 배양, 또는 중병 상태에만 국한하여 사용해야 되는지에 대해서는 아직 합의를 보지 못한 상태이며, 패혈증의 적절한 정의에 대하여 많은 의견이 제시되고 있다.
성인에서는 발열이나, 저체온, 빈맥, 빈호흡, 비정형 또는 미성숙 백혈구의 증가 중 2가지 이상이 환자에서 나타나는 경우 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)으로 진단되며, 원인이 감염으로 밝혀질 경우를 패혈증으로 확진한다. 그러나 이러한 조건을 소아 특히 신생아에게 적용시키기는 어려우나 감염으로 인한 대사성 및 혈역학적 증상에 근거를 둔 패혈증의 개념은 중요하다. 신생아에서 주산기 가사, 호흡기, 순환기, 대사성, 신경학적 또는 혈액 질환이 있는 경우 패혈증과 유사한 심한 전신 증상을 나타낼 수 있다.
패혈증은 감염된 신생아의 일부에서 발생하는 질환으로 박테리아와 칸디다가 호발균으로 꼽히며 드물게 바이러스나 protozoa가 원인이 되는 수도 있다. 혈균 배양 검사가 음성인 경우 감염원을 찾기 힘들며 패혈증 동반 여부에 관계없이 신생아 감염은 비감염성 질환과 병발하여 존재할 수 있다.
혈류를 통해 광범위하게 박테리아가 침범한 것을 말한다.
신생아는 특이적, 비특이적 면역이 감소되어 있어서 감염에 민감하다. 병원균에 대한 부적절한 반응 때문에 감염을 빨리 인식할 수 있게 하는 국소 염증 반응이 보통 없고, 증상은 애매하고 비특이적이다. 그러므로 진단과 치료가 지연되기 쉽다.
신생아 패혈증은 고위험 요인 중 가장 흔하며 특히 미숙아와 난산으로 태어난 신생아에게 는 더욱 흔하다.

참고 자료

『아동간호학 총론』 壽文社 김미애·김수옥 등 공저 p.317∼319
『간호학종합학습지도서』 대한간호협회출판부 홍경자·오가실 등 공저 p.92∼93
『소아과학』 대한교과서(주) 1997 완전개정 6판 홍창의 저 p. 303-307
http://dricdiri.sookmyung.ac.kr/NEWS/oct96/hospital.htm