[간호] 신장이식수술후 간호

등록일 2003.04.09 한글 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,500원

소개글

열심히 하세요^^

목차

서론

본론
Ⅰ.신장이식의 필요성
Ⅱ.신이식의 발전 과정
Ⅲ.신이식의 환자 및 이식신 생존율
Ⅳ. 이식팀의 구성 현황
Ⅴ.수혜자 선택
1) 수혜자의 신이식 일반검사
2) 면역학적 검사
① ABO 혈액형
② HLA 적합성 검사
③ 조직적합성 교차검사
Ⅵ. 공여자 선택과 관리
Ⅶ. 공여자의 금기사항
Ⅷ.신장이식 환자 간호관리
1. 수술전후 환자 간호
1) 수술을 위한 준비 과정
2) 수술 전 간호
(1) 수술 2일전
(2) 수술 1일전
(3) 수술 당일
3) 수술 중 간호
4) 수술 직후 간호
5) 수술 후 간호
2. 거부 반응
(1)거부반응의 분류
(2)거부분응의 적신호
(3)거부반응의 진단
(4)거부반응의 치료
3.합병증
4.퇴원 교육
■복용약.
■추후 병원 방문
■신이식후 예방접종
■사회생활 및 여가활동
■일반적인 생활지침
■영양관리
■운동
■성생활

결론

본문내용

Ⅴ.수혜자 선택
신장이식의 기본조건은 말기신부전증으로 인하여 곧 투석을 요하는 환자, 또는 투석을 받고 있는 환자로서 비교적 신장을 제외한 다른 장기가 건강한 환자를 근본적인 대상자로 선택한다. 특히 신이식의 가능성은 각 개인에 있어서 신중하게 고려되어야 하며, 그중 가장 중요한 것은 환자 자신이 신이식의 필요성을 충분히 이해하고 절실히 원하는 상태이어야 하며, 신이식후 자기 신체에 관한 책임감이 뚜렷한 사람이어야 한다. 의학적인 차원에서는 감염, 암, 심한 영양장애 및 그외 치료가 곤란한 정신질환이 없으면서 정상적인 요도를 가진 60세 미만의 환자가 신이식의 대상자가 된다.
그러나 나이가 절대적인 결정인자가 될 수 없으며 더 중요한 것은 생리학적 신체조건이다. 그러기에 60세가 넘은 환자라도 육체 및 정신적 상태가 양호한 경우에는 신이식이 가능하다. 암 종류에 따라 차이가 나지만 적어도 2~5년 정도 재발이 없는 경우에는 가능하며 당뇨병 환자중 심장기능이 양호한 환자에서는 신이식 수술이 가능하다. B형 간염균 보균자의 신장 수혜문제는 상당한 논란이 있으나 e항원 보균자 혹은 조직검사상 만성 활동성 간염 혹은 간경화증 소견이 보일 때는 신장이식을 피하는 것이 좋다.

1) 수혜자의 신이식 일반검사
신이식 예정자는 정밀한 검사를 통하여 원인 신질환, 각종 장기의 손상 정도 평가, 수술후 문제가 야기될 수 있는 상태에 관한 철저한 검사가 필요하며, 통상적으로 다음과 같은 검사가 시행된다.
① 심혈관계 검사: 흉부 X-선 촬영, 심전도 검사, 심장초음파검사
② 위장관 검사: 위내시경, 복부초음파검사
③ 비뇨기계 검사: 배뇨성 요도 방광 조영술
④ 정신과 검사
⑤ 사회사업과 검사
⑥ 치과 검사
⑦ 기타 CBC, SMA 12, 소변배양 검사, B형 및 C형 간염검사, VDRL, 에이즈검사, CMV바이러스 검사, Sinus X-선 등이다.

2) 면역학적 검사
① ABO 혈액형
공여자의 신장이 수혜자에게 적합한지의 여부를 가리는 첫째 검사는 ABO 혈액형 검사이다. 즉 수혈을 할 때의 조건과 동일하다. 우리나라의 경우 A, B, O 혈액형의 비율이 비슷하며 AB형이 가장 적다. 다음 표는 공여자와 수혜자의 혈액형 관계이다.

② HLA 적합성 검사
HLA(Human Leukocyte Antigen)는 백혈구 표면에 있는 항원으로서 HLA-A, B, C 및 DR 좌위가 있다. 수혜자와 공여자 사이의 HLA-DR의 일치여부는 매우 중요하다. 그러나 주된 면역억제제 cyclosporine을 사용한 이후는 HLA의 중요성이 감소된 실정이다. 특히 HLA 적합성이 비혈연간의 신이식 성공률에 뚜렷한 차이를 초래한다는 우리나라 통계는 없다.

③ 조직적합성 교차검사
이 검사는 수혜자 혈청내에 이미 신공여자의 림프구에 대한 세포독성항체의 존재여부를 검사하는 것이다. 즉 신수혜자의 최근 혈청과 공여자의 T 및 B-림프구를 섞어서 반응을 보는 방법이다. 양성반응은 공여자의 림프구가 수혜자의 세포독성 항체에 의하여 파괴된 경우를 일컫는다.

참고 자료

*장기이식-윤리와 실제- / 김용순 편집/ 현문사/ 1997
*성인간호학-비뇨 생식기계/ 고금자 외/ 도서 출판 정담/1998
*http://www.jireh7.org/main.htm
*http://www.kidney2000.co.kr/menu/in1_1.htm
*http://nephro.pnuh.co.kr/
*http://user.chollian.net/~jazzy67/Kidney.htm#A
*원하는 자료를 검색 해 보세요.
  • 신장이식수술간호 12페이지
    에 대해서 알아보고 신장이식수술시 공여자 준비와 수여자 준비, 수술 후 ... 사의 영역에 대하여 알아보도록 하자. Ⅱ. 본 론 ■신장이식수술 간호 1 ... 특히 신장이식은 거부반응의 조기발견 방법의 개발 및 수술수기와 면역억제
  • 신장 이식 환자의 간호 4페이지
    신장이식하는 수술이다. 신장이식은 말기 신장질환자가 투석에 의존하지 ... 신장이식 환자 간호신장이식 신장이식술은 여러 원인으로 신장 ... 의 기능이 정상의 10% 이하로 감소된 경우로 투석이나, 신장이식 등의 치료를
  • 신장이식환자 간호 3페이지
    사체로부터 신장이식하는 수술이다. 신장이식은 말기 신장질환자가 투석에 ... 선택과 관리 신장이식은 신장 공여자에 따라 생체 신이식과 사체 신이식 ... 이식 환자 간호 1. 수술간호 수술 전 환자 간호수술에 대하여
  • 신장이식 환자간호 3페이지
    신장이식 환자 간호신장이식이란? 신장이 점차 기능을 잃어 회복이 ... 등... 1. 신장이식 수술간호 이식 후에 사용되는 약들은 감염에 ... 적인 수술을 말한다. 신장 이식은 말기 신장질환자가 투석에 의존하지 않고
  • 신장이식수술 환자의 간호 9페이지
    ◐ 서 론 ◑ 성인간호 - 신장이식 수술간호 한때 혁명적인 외과 ... 사용되는 임상치료법이라고 한다. 신장이식은 외과적인 수술을 통하여 회복이 ... 나라는 1969년 처음으로 신장이식이 성공한 이래 지금까지 많은 수술
  • [간호학 ] 신장이식 11페이지
    달한다. 본론에서는 이러한 신장이식 수술간호에 대해 알아보기 위해 ... 쌍둥이 형제에서 신장이식수술이었다. 그리고 이들 이식외과팀은 시체의 ... 신장을 다른 신장환자에게 이식하는 데도 성공함으로써 그러한 신장이식수술을 대
  • 신장이식 수술 간호 9페이지
    전후 환자 간호 1) 수술을 위한 준비 과정 이식의 절차는 수혜자의 선정과 ... 실정이다. 그럼 지금부터 신 이식에 대해서 알아보고자 한다. 본론 1. 수술 ... 수술 침상을 준비한다. 3) 수술간호수술간호사의 목표는
더보기

이 자료와 함께 구매한 자료

      최근 구매한 회원 학교정보 보기
      1. 최근 2주간 다운받은 회원수와 학교정보이며
         구매한 본인의 구매정보도 함께 표시됩니다.
      2. 매시 정각마다 업데이트 됩니다. (02:00 ~ 21:00)
      3. 구매자의 학교정보가 없는 경우 기타로 표시됩니다.
      4. 지식포인트 보유 시 지식포인트가 차감되며
         미보유 시 아이디당 1일 3회만 제공됩니다.
      상세하단 배너
      최근 본 자료더보기
      상세우측 배너
      상세우측 배너
      추천도서
      [간호] 신장이식수술후 간호
      하나은행 통장 개설 이벤트 오늘 하루 보지 않기 닫기
      ?>
      닫기