자폐 특징, 진단 평가 기준 및 도구

소개글

진단기준, 평가도구, 특징 정리, 다수의 검사(지시문) 문항 포함

목차

1. 자폐 진단의 역사

2. 진단기준과 관련 장애
1) 자폐성장애를 지닌 특수교육대상자 (장애인 등에 대한 특수교육법 15조)
2) 자폐성장애 (장애인복지법 제32조)
3) 전반적 발달장애 (Pervasive Developmental Disorders, DSM-IV-TR)
(1) 자폐성 장애 Autistic Disorder
(2) 아스퍼거 장애 Asperger' s Disorder
(3) 소아기 붕괴성 장애Childhood Disintegrative Disorder
(3) 소아기 붕괴성 장애Childhood Disintegrative Disorder
(4) 레트 장애 Rett's Disorder
(5) 비전형 전반적 발달장애 PDD NOS
(6) Differential Diagnostic Features of Autism and Nonautistic Pervasive Developmental Disorders
4) 기타 변별 장애
(1) 지적장애
(2) 정신분열증
(3) 청각 장애
(4) 발달성 언어장애
(5) 반응성 애착장애

3. 영역 및 발달 특성
1) 영역별 발달특징
(1) 지능 및 학업 성취
(2) 사회-정서적 특성
(3) 의사소통 특성
(4) 행동적 특성
2) 자폐 장애의 연령별 조기 선별 신호들
3) 자폐 유아와 아동/성인의 발달 특성 비교

4. 평가도구
1) 영유아기 자폐증 관찰 척도 (The Autism Observation Scale for Infants : AOSI)
2) The First Year Inventory (Watson, Baranek, .Crais, Reznick, Dykstra, & Perryman, 2007)
3) 개정영유아기자폐증검목표 (The Modified Checklist for Autism in Toddlers: M-CHAT)
4) 자폐증 진단 관찰 스케쥴 (Autism Diagnostic Observation Schedule - Generic : ADOS-G)
5) 자폐증 진단 면담 (Autism Diagnostic Interview - Revised : ADI-R)
6) 아동기 자폐증 평정 척도(Childhood Autism Rating Scale; CARS)
7) 한국 자폐증 진단검사
8) 이화자폐아동 행동발달 평가도구 (Ewha-Check List for Autistic Children : E-CLAC)
9) 자폐증 행동 검목표(Autism Behavior Checklist: ABC)
10) 자폐범주선별질문지 (The High-Functioning Autism Spectrum Screening Questionnaire : ASSQ)
11) 호주 아스퍼거 증후군 척도 (Australian Scale for Asperger's Syndrome; ASAS)
12) 아동기 아스퍼거 증후군 검사 (Childhood Asperger Syndrome Test; CAST)
13) 아스퍼거 증후군 진단척도 (Asperger Syndrome Diagnostic Scale; ASDS)
(기타) 교육적 진단

참고문헌
<부록> CLINICIAN-RATED SEVERITY OF AUTISM SPECTRUM AND SOCIAL COMMUNICATION DISORDERS

본문내용

1. 자폐 진단의 역사
- Kanner(1943) : 1943년에 11명의 독특한 증상 - 대인관계 장애와 언어장애, 행동의 장애 - 을 보이는 아동에 대한 임상보고를 하면서 '초기유아 자폐증(early infantile autism)'이라는 용어를 처음으로 사용
- 초기의 정의는 Rutter(1978a)와 National Society for Autistic Children(NSAC)에서 제시 : Rutter는 발달수준과 비교하여 평가한 비정상적인 행동이라는 규준을 진단 규정에 포함/ NSAC의 정의에서는 비정상적인 감각행동을 자폐의 특성으로 제시
- APA의 자폐정의는 Kanner와 Rutter, NSAC의 정의들 모두 포함
- DSM-Ⅲ에서 자폐증을 유아기 자폐증이라고 하였으며 DSM-Ⅳ와 Ⅲ-R에서는 자폐장애(autistic disorder)로 유아기라는 용어를 제외
- 자폐증은 벗어버릴 수 있는 것이 아니므로 DSM-Ⅲ-R에서는 잔존적 자폐(residual autism)라는 용어를 삭제

<중 략>
9) 자폐증 행동검목표(Autism Behavior Checklist: ABC)
- Krug 등(1980)이 18개월에서 35세 이하의 자폐 인구를 대상으로 표준화
- 기존 도구들에서 발췌한 내용으로 감각, 관계, 신체개념, 언어, 사회적 자립 등 5개 하위 측정이 가능
- 감각 9문항(최고 26점), 관계 12문항(최고 38점), 신체개념 12문항(최고 38점), 언어 13문항(최고 31점), 사회적 자립 11문항(최고 25점)으로써 총 57개의 문항으로 구성
- 자폐아동에게서 관찰되는 부적응 행동수준의 지표를 제공해 주고 있으며, 총점 158점에서 67점 이상은 자폐 장애로 분류
<검사 문항>
감각 9문항
1. 학습시 시각적 변별을 잘 하지 못한다.(크기, 색깔, 위치 같은 한 가지 특성에 집착함)
2. 안 들리는 것처럼 행동하므로 청각손실을 의심하게 한다.
3. 큰 소리에도 놀라는 반응을 보이지 않는다.
4. 때때로 타박상, 찰과상, 주사 등과 같은 고통스런 자극에도 아무런 반응을 보이지 않는다.
5. 밝은 불빛을 아동의 눈에 비춰도 눈을 깜박이지 않는다.
6. 여러 가지 소리가 나면 귀를 막는다.
7. 햇빛에서 사시가 되거나 미간을 찡그리거나 혹은 눈을 가린다.
8. 낯선 사람에게 거의 시선을 주지 않는다.
9. 한참 동안씩 허공을 멍하니 쳐다본다.
관계 12문항
1. 사회적/환경적 자극에 거의 주의를 하지 않는다.
2. 상대방과 주고받는 미소가 없다.

참고 자료

http://www.dsm5.org
http://focus.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=52636
American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual disorders-4th Ed. Text Revision(DSM-IV-TR). Washington, DC: Author.
장애인복지법 제32조
장애인 등에 대한 특수교육법 15조
서경희(1998). 불안정 애착의 예방과 치료. 정서․학습장애연구, 14(2), 175-193.
김종현, 윤지연, 이성현, 이은림 (2010). 특수아동의 이해와 지도, 공동체.
자폐범주성 장애아동의 평가와 중재. 제35회 행동치료사 자격연수. 사단법인 한국정서행동장애아교육학회
김미경, 문장원, 서은정, 윤점룡, 윤치연, 이상훈 (2006). 정서 및 행동장애아 교육. 서울 : 학지사.