수두증 VP shunt

목차

1. 뇌실 Cerevral Ventricle
2. 맥락총(Choroid plexus)

1. 수두증이란?
2. 수두증의 원인과 종류
3. 수두증의 증상
4. 수두증 진단을 위한 검사
5. 수두증의 치료
6. Shunt 관리방법
7. 단락술의 합병증(Complications)

1. 션트 수술이란?
2. 수술 방법
3. 수두증 수술(션트)후의 몸 관리
4. 단락술의 합병증
5. 단락술을 대신할 수 있는 새로운 수술법

본문내용

1. 뇌실 Cerevral Ventricle

뇌 안에 있는 빈 공간으로 좌우측뇌실 제3뇌실 제4뇌실로 이루어져 있다. 뇌실은 이 4개의 강소가 교통하고 있고, 각 뇌실에는 맥락총이 있어 뇌척수액을 생산하고 있다. 따라서 뇌실 안은 뇌척수액으로 가득 차 있다. 좌우의 대뇌반구 속에는 각각 측뇌실이 있으며, 좌우 실간공에서 간뇌의 제3뇌실에 이어져 있다.
중뇌 안에 있는 가느다란 관인 중뇌수도를 거쳐 소뇌교연수 사이에 있는 제4뇌실과 연결된다. 그 아래쪽으로 뇌실의 연장인 척수의 중심관에 이어져, 그 전체와 연결된다.

1) 측뇌실의 구성 : 전두엽 안의 전각, 두정엽 안의 중심부, 후두엽 안의 후각 및 측두엽 안의 하각 등 4부로 구성
2) 제3뇌실 : 좌우의 간뇌 사이에 있는 좁은 빈 공간으로 그 뒤의 아래 부분은 중뇌 안에 있는 중뇌수도로 연결된다. 중뇌수도는 제4뇌실로 연결된다.
3) 제4뇌실 : 뇌교와 연수의 등부분과 소뇌의 아래 부분으로 둘러싸인 공간이다. 제4뇌실은 척수 중심관으로 연결된다.

<중 략>

2. 수술 방법
(1) incision of the scalp
이마의 두피가 시작되는 부위에서 정중앙선을 따라 약 6cm가량에서 우측으로 약 3cm가량의 부위에 20번 mass로 작고 둥그렇게 skin incision하고 galea를 mosquito로 잡아 bleeding control한다.

(2) perforation of the skull
skull perforatoe와 enlarger로 hole을 하나 뚫으며 bone wax로 skull을 bleeding control한다.

(3) incision of the dura
Dura가 보이면 hook로 경막(dura)을 살짝 들어올린 후 15번 mass로 약간 절개한 후 metzenbaun으로 열십자형 절개를 넣는다.

(4) insertion of catheter into peritoneal cavity
20번 mass로 복부의 피부, 피하조직(subcutaneous tissue), 근막(fascia)을 open하고 복막(peritoneum)이 나오면 catheter를 복막 안에 집어넣고 7호 silk로 tie한다.

참고 자료

없음