[감염 내과학] 패혈증 (sepsis)

등록일 2003.03.11 한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 3,000원

소개글

감염 내과학 보고서입니다.

해리슨 15판을 중심으로 해리슨에 있는 모든 표가 들어있습니다. 또한 세실 21판에 있는 중요한 그림 2가지가 들어있습니다. 보고서 쓰시기에 아주 좋은 자료입니다. 모든 그림은 스캔한 고해상도 그림입니다.

목차

1. Definition
2. Etiology
3. Incidence & Epidemiology
4. Pathophysiology
5. Clinical Medifestations
6. Major Complications
7. Laboratory
8. Diagnosis
9. Treatment
10. Prognosis

본문내용

2. Etiology
어떤 종류의 microorganism도 sepsis를 일으킬 수 있다. 혈류로 Microbial invasion되는 것이 sepsis로 발전하는 필수는 아니다. 왜냐하면 microbial signal molecule이나 toxin의 local or systemic spread 역시 sepsis의 반응을 일으킬 수 있다. Severe sepsis에서 blood culture에서 세균이나 진균이 발견되는 것은 20~40% 정도이고, septic shock에서는 40~70% 정도이다. Gram 양성이나 gram 음성세균은 이 중에서 70%에서 발견된다. 나머지는 진균이나 microorganism의 mixture이다(표 2). Blood culture가 음성으로 나온 환자에서 etiologic agent는 종종 local stie의 infected material에서의 culture나 microscopic exam을 통해 발견된다. 어떤 경우에서는, 임상적으로 severe sepsis나 septic shock을 가진 환자의 대다수에서 미생물학적 검사에서 음성으로 동정된다.
Gram 음성세균의 bacteremia의 predisposing factor는 DM, lymphoproliferative disease, cirrhosis of liver, burn, invasion procedures or devices, neutropenia를 야기하는 drug 등이다. Gram 양성세균의 major risk factor는 vascular catheterization, indwelling mechanical device, burns, IV drug use 등이다. Fungemia는 neutropenia를 보이는 immunosuppressed patients에서 가장 많이 발생하고, broad-spectrum antimicrobial therapy 후에서 종종 발생한다.

참고 자료

1. Harrison's Principle of Internal Medicine, 15th Ed., Eugene Braunwald et al., McGraw-Hill Co., 2001, pp. 799~804

2. Cecil Textbook of Medicine, 21st Ed., Russel E. Cecil et al., Saunders Co., 2000, pp. 507~512
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