IICP IICP환자 뇌압상승 환자 간호

목차

1. ICP상승

2. 두 개내압 상승 기전

3. 증상과 징후
1) 의식수준의 변화
2) 활력징후의 변화
3) 안구증상
4) 운동기능 감소

4. 간호
1) 기도개방 유지불능
2) 조직관류변화
3) 피부손상 위험성
4) 자가간호 결핍

본문내용

1. ICP상승은 두개골의 3개 구성성분 (뇌조직, 혈액, CSF) 모두 혹이 일부의 증가로부터 초래되는 생명이 위협받는 상황이다. 뇌부종은 ICP상승에 기여하는 중요한 요인이다.

2. 두 개내압 상승 기전
ICP상승은 CPP를 감소시키고ㅡ 뇌허혈과 경색을 증가시키며, 좋지않은 예후와 관련이 있어 임상적으로 중요하다. ICP 상승은 덩어리 병변, 뇌부종, 대사 손상 등 다양한 임상문제에 의해 야기된다. 이러한 뇌손상은 고탄산혈증, 뇌산증, 자기조절성 장애, 전신성 고혈압을 유발하여 뇌부종의 생성과 확산을 촉진한다. 부종은 뇌조직을 교란시키고, ICP를 더욱 상승시켜, 조직 저산소증과 산증을 유도하게 된다.

3. 증상과 징후
1) 의식수준의 변화
의식의 변화는 혼수에서와 같이 극적이나 감정의 무미건조, 지남력의 변화, 집중력감소와 같이 애매하기도 하다. 혼수와 같은 깊은 무의식 상태에는 통증자극에 반응하지 못한다. 각막반응과 동공반응이 상실되고 마시거나 기침을 할 수 없고, 대소변의 실금이 있다.

2) 활력징후의 변화
활력징후의 변화는 시상, 시상하부, 뇌교, 연수의 압력 증가로 발생한다. Cushing triad(수축기 혈압상승, 서맥, 불규칙한 호흡양상)와 같은 증상이 있으며 ICP가 일정기간동안 증가되거나 또는 갑자기 증가하기도 한다.

3) 안구증상
동안신경의 압박은 종괴나 병변이 있는 동측의 동공은 확장되고 대광반사가 없거나 느려지고, 눈을 상측으로 움직이지 못하고 안검하수가 나타난다. 이러한 증상은 중앙에서의 뇌변이로 동안신경의 몸체가 압박되며 동공근육을 마비시켜 나타나는 결과이다. 동공고정 편측 동공확대는 뇌탈출을 암시하는 신경학적 응급상태이지만, 시신경, 활차신경, 외전신경 등 다른 뇌신경의 손상일 수도 있다. 이러한 뇌신경의 기능부전 증상은 흐릿한 시력, 복시, 외안근 움직임의 변화등 을 포함한다.

참고 자료

없음