ICH(뇌내출혈) case study
- 최초 등록일
- 2013.10.07
- 최종 저작일
- 2013.01
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소개글
ICH에 관한 케이스 스터디 입니다
문헌고찰, 진단, History, 투약 모두 있습니다
목차
I. 문헌고찰
1. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
2. 경막외 출혈(epidural hemorrhage)
3. 경막하 출혈(subdural hemorrhage)
4. 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)
5. 뇌실내 출혈(intraventricular hemorrhage, IVH)
6. 진단 검사
7. 치료
8. 간호
II. 일반정보
III. 병력
IV. 신체검진
V. 건강사정
VI. 임상소견
VII. 진단검사
VIII. 수술
IX. 특수치료
X. 약물
XI. 간호과정
XII. 참고문헌
본문내용
▣ 문헌고찰
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다.
A. 두개골 B. 경막(dura)
C. 거미막(arachnoid) D. 연막(pia mater)
E. 경막외 공간(extradural space)
F. 경막하 공간(subdural space)
G. 지주막하 공간(subarachnoid space)
1. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
(1) 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
(2) 원인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법
(3) 병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다.
참고 자료
성인간호학 서문자 외 수문사
임상간호메뉴얼 Sigma theta 현문사
신경학 서울대학교 의과대학편 서울대학교출판부
뇌신경외과학 도해 제일의학
두부외상학 대한신경손상학회) 고려의학
간호진단과 중재 이은옥외(2000) 수문사