[간호] 호흡기계 검사와 수술전후간호

등록일 2003.02.03 한글 (hwp) | 33페이지 | 가격 2,500원

소개글

호흡기계 검사와 수술 전후 간호에 대한 레포트입니다.

목차

호흡기계검사
1. 흉곽 X-선검사(chest X-ray study)
2.동맥혈 가스 분석(arterial blood gas analysis : ABGA)
3. 맥박 산소 계측(pulse oximetry)
4. 폐 단층촬영검사(Tomography of the Lung)
5. 가래검사(Sputum studies)
6.기관지경 검사 (Bronchoscopy)
7. 폐생검(Lung biopsy)
8. 폐기능 검사(Pulmonary Function Studies : PFT)
9. 폐혈관조영술(Pulmonary Angiography)
10. 흉부 CT 검사(Computer Tomography of the Chest)
11. 흉강천자와 늑막액 분석(Thoracentesis and Pleural Fluid Analysis)
12. 늑막생검 (pleural biopsy)
13.기관지조영술(후두조영술)(bronchography bronchgram laryngogaphy)
14.알파 Ⅰ-항트립신 검사 (Alpha Ⅰ-Antitrypsin Determination)
15.안지오텐신 전환효소(Serum Angiotensin Converting Enyme : SACE)

호흡기계수술전후간호

본문내용

1. 흉곽 X-선검사(chest X-ray study)

① 정상 :정상적인 폐와 폐 주위구조를 보임

흉부 X-선 검사는 폐결핵 등 폐의 이상을 발견해내는 방법으로 집단 검진시에 사용되거나 병원에 입원하는 사람들에게 정규적으로 시행되는 검사이다. X-선검사에 의해 많은 정보가 얻어지며 다음과 같은 것을 확인할 수 있다.
·폐종양(일차적 폐종양)과 전이된 폐종양, 심장종양(점액종:mixoma), 흉곽벽종양(연조직 육종 : soft tissue sarcomas), 흉곽골 조직 종양 (골형성성 육종 : osteogenic sarcoma)
·폐렴증(폐렴, 늑막염 : pleuritis), 심낭염증(pericarditis).
·늑막삼출액 축적(pleural effusion), 심낭삼출액.
·축적(심낭삼출 : pericardial effusion),폐삼출액 축적(폐부종 : pulmonary edema),
·폐 공기축적(COPD)시와 늑막의 공기축적(기흉;pneumothorax).
·흉곽뼈 골절
·횡경막 탈장(diaphragmatic hernia ;hiatal)

② 검사과정
하기 전에 대상자에게 절차를 설명하고, 옷이나 금속제품을 허리 아래로 내리게 하여 금속의 음영이 찍히지 않도록 한다. 건강상태에 따라 방사선실에서 찍기도 하고 침상에서 찍기도 한다. 사진은 서서 찍거나 앉아서 찍지만 누워서 찍기도 한다. 자세를 취한 후 숨을 깊에 들이마시게 한 다음 사진을 찍을 동안 잠시 숨을 참도록 한다. 앙와위에서는 흉곽내의 삼출물의 양을 확인할 수가 없다. 보통은 신체의 후면에서 신체의 전면으로 X-선을 방사하는 후전 조사법(posteroanterior view)을 먼저 시행하고 환자의 측면에서 방사하는 외측 조사법(lateral view)을 시행하기도 한다. 또한 사위 조사법(lordotic view)은 보통 결핵을 발견하기 위하여 행하여지며 폐첨(apex)부위를 잘 보기 위한 방사법이다. 와위 조사법(decubitus view)은 늑막강내에 고인 삼출물을 확인하기 위하여 촬영하는 것으로 환자가 정확한 자세를 취한후 깊은 숨을 쉬고 X-선 사진이 찍힐 때까지 참고 있어야 한다.

③ 금기사항
임신 중 X-선검사는 금해야 하나 만약 꼭 찍어야 할 경우는 납으로 된 보호대(lead shield)로 자궁 위를 가리고 찍는다.

④ 간호진단
·검사 목적, 준비, 과정 등과 관련된 잠재성 지식부족
·검사 과정에서 발생할 수 있는 감각과 관련된 잠재성 불안
·검사 결과와 관련된 잠재성 불안

⑤ 간호중재
·환자에게 검사 과정을 설명한다.
·허리위의 웃옷은 벗어야 하고 면가운으로 갈아 입는다는 것을 환자에게 말한다.
·금속물질은 미리 제거 한다.
·X-선 사진이 찍힐 동안은 깊은 숨을 들이쉰 채 참고 있어야 한다는 것을 일러준다.
·가임기 여성으로 월경주기가 정상이 아닌 상태인 여성인 경우는 혹시 임신 초기에 있을 가능성을 고려하여 복부 기관위에 납으로 된 앞치마를 입게 한다.
·남성은 고환을 여성은 난소를 납으로 된 보호대로 가려 미래의 기형아 출산을 예방한다.

2.동맥혈 가스 분석(arterial blood gas analysis : ABGA)

폐의 가스교환 능력을 알아보는 가정 주된<font color=aaaaff>..</font>

참고 자료

진단적 검사와 간호 송미순외 현문사(1996)
성인간호학 上(Ⅰ) 서문자 외 수문사(1999)
성인간호학 上 전시자 외 현문사(1996)
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