아동간호학 case (폐렴 Puemonia) 최신
- 최초 등록일
- 2013.09.30
- 최종 저작일
- 2013.01
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목차
1. EMR
1) 간호정보조사지
2) 의사 처방
3) 입원 시 외래 기록지
4) 검사 결과
5) 약물
3. 시나리오 (시뮬레이션 교육 프로그램)
1) 시나리오 학업성취도 사전평가
2) 유아기 특성과 관련된 선행학습
3) 호흡기감염과 관련된 선행학습
4) 시나리오 분석에 따르는 pre concept map
4. 조 활동 보고서
5. 동료 평가서
6. Reflective Journal
7. 놀이요법 보고서
본문내용
제일병원 3W에 입원한 4살 채효0는 최근 들어 힘이 없고 축 늘어지며, 열은 38.4도로 잦은 구토와 설사 등으로 인해 2013년 03월 26일 외래를 통하여 입원, 입원당시 진단명 pneumonia, unspecified.
외래를 통하여 입원당시 활력징후 체온 38.4 ℃ 호흡32 회/분 맥박 120회/분 이었으며 입원당일 설사를 4차례정도 하였다고 했다.
채효0의 보호자인 어머니는 아이가 먹지 못하고 자꾸만 구토와 설사 등으로 인해 기력이 없어서 놀지 않고 누워만 있는 것에 대한 불안함을 느끼고 있다.
채효0의 생리적 상태를 사정하고 아동간호수행을 실시하며, 즉시 탈수증상 완화와 열의 원인을 찾는 Blood culture을 시행하며 체온을 낮출 수 있는 간호수행이 이루어 질 것이다.
<중 략>
준비 물품을 확인한 뒤 환자에게 절차를 설명하고 협조를 구한다. 의식이 없는 환자는 개구기나 설압자를 넣은 뒤 머리를 옆으로 돌려 위로 젖힌다. 흡인기의 전원을 연결하고 스위치를 켜 흡인관 끝을 손으로 막아봐서 정상기능을 점검하고 적당한 압력(80-120mmHg)으로 조절기를 돌려 조절한다.
흡인기에 흡인 튜브를 연결하고 멸균된 물이나 생리식염수용기에 카테터를 담근다. Y연결관 구멍(thumb port)을 엄지손가락으로 눌렀다 떼면서 카테터가 막히지 않았는지, 흡인이 되는지 확인한다.
비인두 흡인 시는 엄지손가락을 thumb port에서 떼고 부드럽게 카테터를 한쪽 콧구멍으로 삽입한다. 삽입 시 비강바닥을 따라 진입시킨다. 한쪽 비강이 막혔다면 다른 쪽 비강으로 삽입하고 저항감이 느껴질 때 억지로 무리하게 밀어넣지 않는다. 구강인두 흡인 시에도 흡인력을 통과시키지 않은 채 삽입하고 구강의 한쪽 옆을 통해 구강인두 쪽으로 진입시킨다.
thumb port를 눌러서 흡인력을 통과시킨 뒤 부드럽게 카테터를 회전시키며 5-10초간 흡인한 뒤 thumb port에 대고 있던 엄지손가락을 떼고 카테터를 뺀다. 구강 인두 흡인 시에는 구강과 혀 밑에 고인 분비물도 흡인시킨다.
참고 자료
없음