아동 간호 PDA 케이스 간호진단

목차

1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 신체검진
4) 진단명
5) 치료
6) 현재 상태
7) 간호 과정
8) 질병에 대한 이론적 고찰

본문내용

1) 일반적 사항
① 발병일시 : 2013년 1월 14일
② 입원 동기 및 주 증상 : Prematurity, Large PDA, BPD
③ 분만 시 아기 정보
: 분만실에서 CPR, 1:10000 Epinephrine(0.5cc), Curosurf(1.5cc), Intubation 후 ambubagging
· 키 : 27.5cm · 두위 : 21cm · 흉위 : 16cm · 복위 : 16.5cm · 체중 : 500g
· 발달곡선 : 3%미만 (키, 체중)
· Apgar Scor - 1분 : 1점, 5분 : 3점

<중 략>

8) 질병에 대한 이론적 고찰
진단명 : Large PDA
원인 또는 유발요인 : Unknown. 일부 유전적 질환이나 임신 초기에 풍진 감염 시 동반되기도 함.
주 증상 및 주요 검사소견 : 가벼운 경우에는 거의 무증상으로, 심잡음이 청취되어 발견되기도 한다. 동맥관 개존이 클 경우 영아기부터 심부전과 성장 지연을 동반할 수 있다. 전형적인 진찰 소견은 넓은 맥압과 도약맥(bounding pulse, 맥박이 도약하듯이 뜀), 좌측 흉골연 상부에서의 지속적인 기계양 심잡음 등이다.
진단 방법 : 심장 초음파 검사로 직접 동맥관을 확인할 수 있다.
치료 : 심잡음이 들리는 모든 동맥관은 크기나 증상과 무관하게 치료의 대상이 된다. 수술의 위험성은 1% 미만으로 연령이나 체중과 무관하게 시행할 수 있다. 최근에는 미숙아나 영아 초기의 큰 동맥관을 제외하면 비수술적으로 기구를 이용한 심도자 폐쇄 시술을 시행하고 있다.
합병증 및 예후 : 동맥관이 작은 경우에는 증상은 없지만 심잡음이 들리면 심내막염의 위험이 있다. 동맥관 개존이 클 경우에는 조기에 심부전을 보일 수 있으며, 치료가 지연되면 아이젠맹거(Eisenmenger) 증후군으로 진행할 수 있다. 성인에서는 석회화 현상을 볼 수 있고, 드물게 혈색전증, 동맥류 등을 유발할 수도 있다.

참고 자료

없음