노인간호학(편마비) 케이스 간호과정

소개글

노인간호학 실습할때 case study입니다^^
편마비 케이스 이고 간호과정2개 입니다

목차

1) 질병명: hemiplegia
2) 정의
3) 원인 및 위험요인
4) 병태생리
5) 증상 및 징후
6) 진단적 검사
7) 간호과정

본문내용

2) 정의
얼굴의 반쪽과 같은 쪽 팔 ·다리 모두에 운동마비가 일어난 상태를 말한다. 반신마비 또는 편마비라고도 한다. 편측 마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 이 때 근력 저하는 좌측이나 우측 중 한쪽에서만 일어나야 한다. 예를 들어 오른쪽 팔과 왼쪽 다리의 근력이 저하되었을 경우나 양측 하지의 근력이 저하되었을 경우에는 편측 마비라고 부르지 않는다. 근력 저하는 환자가 주관적으로 느끼고 호소하는 전신 피로감이나 전신 무력감과는 구분되어야 하며 의사의 진료를 통해 객관적으로 평가하는 것이 필요하다. 안면부의 편측 마비는 표정을 지을 때 안면 양측의 대칭 여부를 통해 판단하고 팔다리의 편측 마비는 이상 증상이 나타난 쪽의 팔다리의 무게를 도움 없이 지지할 수 있는지의 여부를 통해 판단할 수 있다.

3) 원인 및 위험요인
수의운동을 지배하는 추체로가 대뇌의 피질 ·피질하, 내포, 뇌간의 어느 부위에서건 장애를 받아도 일어나며 마비는 연수와 척수의 경계부에서 척수로가 대부분 교차되므로 장애 쪽과는 반대쪽에서 일어난다. 급성으로 발생한 뇌 속의 순환장애, 특히 내포 부근의 출혈 ·연화등에 의해 일어나는 경우가 많다. 원인질환으로서는 뇌출혈을 비롯하여 뇌연화 ·뇌종양 ·동맥염 ·당뇨병 ·요독증 등을 들 수 있다.

<중 략>

* 척수 조영술
① 정의
- 척추의 지주막하 부위와 척추관을 보여줌으로써 이 부위의 이상을 진단 할 수 있는 검사로 요추천자를 통해 조영제를 척추관에 주입하여 척수의 모양을 알아보기 위해 촬영하는 특수한 엑스레이 검사이다.
② 목적
- 척수에 조영제를 넣어서 디스크판정 또는 척수종양의 위치 및 크기를 판정한다.
③ 재료
1.조영제
척수 조영술에 이용되는 조영제는 수용성 요오드계 조영제로서 일반적으로 Iohexol을 주로 이용합니다. 조영제는 국소적인 관찰을 위해서는 0.3ml/kg(경부 병변을 관찰하기 위해 경부로 접근하거나 요추 병변을 관찰하기 위해 요추로 접근하는 경우)의 용량을 이용하고, 전반적인 척추 병변을 관찰하기 위해서는 0.45ml/kg의 용량을 이용한다.
2. 척수침(spinal needle)
척수침은 stylet부분과 조영제를 주입할 수 있는 needle부분으로 구성되어 있다. 척수침은 척수 내부에 삽입되는 부분이므로 반드시 멸균하여 사용해야 한다.

참고 자료

서울대 병원 자료실 http://www.snuh.org/
안산중앙병원 건강관리 센타 의료정보실http://www.wamco.or.kr/ansan/
도움 나라 노인 서비스 http://www.silver.itall.or.kr/silver
성인간호학(하) 현문사,2011
기본간호학(상),(하) 현문사,2011