[간호학과] 간호진단

등록일 2003.01.24 한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 800원

소개글

성인간호 실습할때 쓴 간호진단입니다

목차

#1 위관영양 관련된 기도 흡인의 위험성
1)주관적 자료
2)객관적 자료
3)간호진단
4)간호계획
5)간호수행
6)간호평가
#2 뇌손상과 관련된 고체온증(고열)
1)주관적 자료
2)객관적자료
3)간호진단
4)간호계획
5)간호수행
6)간호평가
#3장기간부동 과 관련된 배변장애(변비)

본문내용

#1 위관영양 관련된 기도 흡인의 위험성
1)주관적 자료
보호자께서 "환자의 숨소리가 거칠고 턱턱 막히는 것 같아요"
"환자의 얼굴색이 파랗게 변했어요
2)객관적 자료
①L-tube로 통해 feeding 된 죽이 올라온다
②SpO2:99%에서 80% 까지 떨어짐
③RR:분당15회에서 30회로 증가됨
④청진시 비정상적인 호흡음이 나음이 들림
⑤청색증 증세를 보인다
3)간호진단
위관영양 관련된 기도 흡인의 위험성
4)간호계획
①L-tube drain을 하여 기도에 차인 분비물을 제거한다
②기침하도록 자극시키고 필요시 처방에 따라 sution을 한다
③체위 배액, 타진 진동법등을 4시간마다 시행한후 객담의 양상을 사정한다
④기도분비물의 배출을 용이하게 하기위해 거담제나 기관지 확장제를 처방에따라 투여한다
⑤ETT를 제거한후 환기를위해 ambubagging하여 과도환기 시켜SpO2를90이상을 올린다
⑥기도분비물 제거후 의사에게 알려 기도유지와 기계적 환기를위해 reintubation계획한다
*원하는 자료를 검색 해 보세요.
  • 노인 간호학 간호과정 3페이지
    #1 주관적 자료 -“(발이 왜 이런지) 몰라”-“(떡) 더 줘”객관적 자료 -93년부터 8년째 당뇨-발이 거칠거칠하며 건조하여 각질이 일어난 것을 관찰함. 오른쪽 발의 4번째 발가락 우측에 DM foot 관찰됨.- 대상자는 일반 식이를 아침, 점심, 저녁으로 보통 성..
  • [아동간호] 아동간호진단 9페이지
    ◈ 사정* 객관적 자료·출생시 3040g의 체중에서 입원시 2690g으로 350g의 Wt.loss있다.·전해질 및 혈액가스 검사 결과Na 139.7(135.0∼148.0), Cl 115(98∼106), TCO₂17.5(23∼27), Ca 1.26(1.341.13..
  • 지역사회 간호학 사례연구 34페이지
    Case 1.시 XX동에 살고 계시는 권씨(64세, 남)는 오른쪽 편마비로 지팡이를 짚고 다리를 절뚝거리는 등의 어려움이 있다. 오른쪽 팔과 다리는 7년 전 뇌졸중 이후 전혀 움직일 수 없고, 당뇨병은 25년 전, 고혈압은 20년 전 각각 진단 받았다. 형제는 8남매로..
  • [간호학] 분만실 실습 간호진단 6페이지
    5. 간호 수행1) 필요시 의사의 처방에 의해 진통제를 투여하고 그 효과와 가능한 부작용이 나타나는지를 관찰 하였다. ⇒진통제를 투여함으로써 epigiotomy site에 통증을 경감시킬 수 있는데 이 때 진통제의 투여에 따라 나타날 수 있는 부작용을 관찰하는 것은 중..
  • [의학약학]백혈병간호과정 8페이지
    많은 종류의 백혈병이 병의 경과와 주요백혈구의 종류에 따라서 분류되어 있는데, 일반적으로 과립구·골수구·림프구 등으로 나뉜다. 몇 가지 종류는 히로시마에 투하된 원자폭탄에 피폭된 일본인들에게서 볼 수 있듯이 방사능에 노출되어 생기며, 다른 원인으로는 유전적인 감수성이 ..
  • [성인간호]신경외과 간호진단 5페이지
    주관적 자료 ․ 잠을 못 자요. 약이라도 좀 줬으면 좋겠네“․ 도저히 잠을 잘 수가 없어. 병 생각만 하면 자다가도 잠이 확 달아나. 팔 때문에 속에서 주먹이 왔다갔다하는 것 같대니까“”몸이 한 쪽으로 너무 무거운 것 같은 느낌 때문에 누워 있어도 너무 힘들고 불편해“..
  • 담낭암 간호과정 2페이지
    주관적자료: “나한테 인슐린인가 뭔가 넣는다고 하기만해봐, 나 그거안한다고 가서말해” “약은 내가 관리하는게 편해 가져다주면 엉망으로 만들어”2객관적자료: 10월 26일 BST 263 check 후, 인슐린 refuse ** 병원에서..
더보기
      최근 구매한 회원 학교정보 보기
      1. 최근 2주간 다운받은 회원수와 학교정보이며
         구매한 본인의 구매정보도 함께 표시됩니다.
      2. 매시 정각마다 업데이트 됩니다. (02:00 ~ 21:00)
      3. 구매자의 학교정보가 없는 경우 기타로 표시됩니다.
      최근 본 자료더보기
      추천도서