성인 특수파트(중환자실)ICU case study : 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage,ICH)

*혜*

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최초 등록일: 2013.09.14
최종 저작일: 2013.07; 14페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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소개글

성인 특수파트 ICU case study입니다.
ICH로 사례 정하였고 간호진단 5개로
1. 뇌내 출혈과 관련된 조직관류장애
2. 익숙치 않은 환경과 관련된 낙상 위험성
3. 질병에 대한 정보와 관련된 지식부족
4. 질병과 관련된 불안
5. 주변환경의 소음과 관련된 피로 로 내렸으며 간호과정은 뇌내 출혈과 관련된 조직관류장애로 잡았습니다. 중재도 많고 양식도 좋으니 많이 구매해주세요^^

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
뇌내출혈은 국내에서 암 다음으로 빈도가 높은 사망원인으로 보고되고 있으며, 단일 질환으로는 우리나라에서 가장 중요한 사망원인으로 밝혀져 있다. 또한 뇌내출혈은 사망하지 않는다고 하더라도 반신마비, 언어장애 등의 후유증으로 고생하게 되는 무서운 질병이다. 선진국에서는 위험인자인 고혈압, 당뇨, 흡연 등에 대한 예방조치를 적극적이고 효과적으로 수행함으로써 빈도가 감소하고 있으나, 국내에서는 특이의 식습관 및 고혈압과 같은 위험인자의 예방에 대한 관심부족 등의 요인들로 인해 빈도가 여전히 줄지 않고 있다.
이러한 질병을 케이스 스터디를 하면서 가까이서 관찰하고 대상자를 간호하고 학생간호사 내에서 간호수행을 함으로써 환자에게 조금이나마 도움을 주고 회복을 도모하고자 하였으며 이번기회를 통해 사망빈도가 높은 뇌내출혈에 대한 공부하고자 이 질병을 선택하였고 연구를 하게 되었다.

<중 략>

7. 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 선생님께서 항경련제(orfil)를 투약하는 것을 관찰하였다.
1. 혈압이나 체온 및 뇌압의 상승은 뇌의 관류장애를 일으키므로 활력징후를 자주 모니터 한다.
2. 정신상태와 의식수준의 악화는 재출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.
3. 이러한 증상들은 뇌내압 상승, 순환허탈의 지표가 되기 때문이다.
4. 체위를 올바르게 유지함으로써 대뇌정맥 순화돕고, 뇌압상승을 예방할 수 있다.
5. 절대안정을 취해서 재출혈및 뇌압상승을 예방하기 위함이다.
6. 뇌조직 관류를 돕기 위해 mannitol은 두 개내압을 강하시키고, Glycerin 10% Fructose 5%은 두개내압항진, 두개부종의 치료, perdipine은 출혈 증상개선을 하기 위해 투여한다.
7. 경련은 뇌관류량을 증가시키므로 자극을 최소화 하고 경련을 예방하기 위함이다.
평가
1. 대상자는 더이상 두통을 호소하지 않았으며, 뇌압상승의 증상(두통, 오심, 구토, 현훈, 의식저하, 경련, 고혈압, 서맥, 동공변화)이 나타나지 않았다.(7/18)
2. 대상자는 병동으로 전실하기 까지 의식수준이 저하되지 않고 명료하고, motor intact E4 V5 M6을 유지하였다.(7/18)