정신간호학-정신생물학적 간호요약
- 최초 등록일
- 2013.09.03
- 최종 저작일
- 2013.05
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목차
1. 중추신경계
2. 신경전달물질
3. 뇌영상기법
4. 정신약물학
5. 기타 생물학적 치료법
본문내용
1. 중추신경계
1) 종뇌(telencephalon)
대뇌는 대뇌종렬(longitudinal fissure)을 기준으로 좌뇌와 우뇌로 나뉘어져 있다. 뇌에는 수많은 주름이 있는데, 위로 솟은 부분을 이랑(회, gyrus), 아래로 들어간 부분을 고랑(구, sulcus)이라고 한다. 각 반구는 크게 전두엽, 두정엽, 후두엽, 측두엽 4개의 엽으로 나눌 수 있다.
변연계(lymbric system)는 외부 환경에서 지각한 정보와 공복감, 성적 충동과 같은 본능적인 감각을 통합하고, 정보를 이전 경험 및 저장된 기억과 대조하는 기능을 담당한다. 파페즈 회로(papez circuit)는 신피질(neocortex)영역에서 오는 다양한 정보를 통합하는 곳으로 인간의 이성적인 면보다는 보다 원초적이고 비이성적인 면을 지배하는 기관으로 인식되며 감정 경험 및 조절, 후각과 밀접한 연관이 있다. 변연계에서 특히 중요한 구조물은 해마(hippocampus)이다. 해마는 단기기억을 장기기억으로 바꾸어주는 역할을 한다. 편도(amygdala)는 공포, 기쁨 등 본능과 관련된 감정에 관여한다.
<중 략>
5. 기타 생물학적 치료법
1) 전기충격치료(Electroconvulsive Therapy)
전기충격치료란 뇌 전체에 일정 시간 동안 두피를 통해 전류를 흘려보내 인공적인 seizre를 유발하는 치료법이다.
우울장애가 가장 대표적인 적응증으로 보통 주 2~3회 간격으로 실시한다. 관해 후 재발 방지를 위해 약물치료와 더불어 전기 충격치료 유지치료 하기도 한다.
(1) 전기충격치료시 간호
전신마취하에 진행되므로 수술 전 간호에 준하여 준비한다.
⦁시행 전 간호 : 무스카린성 항콜린제(glycopyrrolate)를 정맥 내 주사
⦁시행 중 간호 : 부작용 및 합병증의 유무를 모니터링 하고 중재하기 위해 미취회복실 등 모니터링 장비와 의료진이 충분히 있는 곳에서 시행해야한다. 전향성/후향성 기억장애, 일시적 두통, 섬망 등의 부작용을 경험할 수 있으며, 기억장애의 경우 6개월 이내 대부분 회복된다. 전기자극은 단시간의 경련을 일으키고 3분 이상 경련이 지속되는 경우 intuvation, benzodiazepine 투여 등 응급처치가 필요하다.
참고 자료
없음