각종 Tube 관리법

목차

1. EVD
2. Lumbar catheter
3. L-tube
4. PEG tube
5. Rectal tube
6. H-vac
7. Chest tube
8. PTBE tube
9. ENBD tube

본문내용

◎EVD (External Ventricular Drainage, 체외뇌실배액)
-목적
1.뇌실에 출혈이 생긴 경우 이를 배액하기 위함
2.상승된 두개 내 뇌압을 하강시키기 위함
-적응증
SDH, Hydrocephlus, 뇌압 상승 환자
-수술 전 간호
1. 의식사정 및 Motor 사정
2.자정부터 금식
3. Lt. arm 18G route 확보
4. 수술 전 N/S 1L, N/S 500ml + orfil 300mg 3,4? mix IV
5. 수술 check list 작성
6. 동의서 작성
-수술 후 간호
1. 의식사정 및 Motor 사정하여 수술 전과 비교한다.
2. 처방에 의해 배액량 조절, EVD catheter 고정위치 설정한다.
(Tragus 상방 1cm 정도를 zero line 으로 한다.)
3. 시간당 배액량, 배액양상(Air, CSF mix)을 확인하고 기록하며 배액이 안될 시 주치의에게 알린다.
(처방에 따라 milking 또는 squeezing 시행해 본 후에도 배액이 안될 시 주치의에게 알린다.)
4. 활동 가능한 운동범위를 확인한다.
(수술 후 대부분의 경우 EVD를 유지하는 동안 ABR을 유지한다. 간혹 처방에 의해서 Clamp 후 sitting 또는 Ambulation 을 하기도 한다.)
5. Bag 아래에 소독포를 깔아놓아 누출 유무를 확인한다.

< 중 략 >

◎PTBD tube (percutaneous transhepatic biliary drainage, 경피경간 담도 배액술)
-목적
간·담도에 결석 또는 종양으로 인해 담즙 배액에 문제가 있거나 수술이 불가능한 악성 담도 폐색 환자에게 도관(tube)이나 스텐트(stent)를 삽입하여 체외로 일시적인 담도 누공을 형성 시켜 담즙을 배출 시키기 위함.
-적응증
1. 수술이 불가능한 악성담도 폐쇄
2. 수술 전 감압, 수술 후 재발한 폐쇄성 황달
3. 화농성담관염 또는 간농양
4. 담도계시술을 위한 접근경로 확보
-시술 전 간호
1. Lt. arm 18G 확보
2. 환자 s-car에 태워서 1층 angio room 으로 내린다.
(N/S 100ml + pethidine 50mg mix perp 해서 내리기)

참고 자료

없음