신경계 사정 (의식의 평가)

목차

Ⅰ. <의식의 평가>
1. 의식수준
2. 의식의 내용

Ⅱ. <뇌신경 기능 평가>
1. 12 뇌신경 검사
2. 동공검사
3. 시각적 머리운동 반사 oculocepalic reflex

Ⅲ. < 감각기능 평가>
1. 검진내용
2. 검진방법
3. 검진결과 기록

Ⅳ. <운동기능 평가>
1. 운동기능 평가의 구성요소
2. 운동계
3. 운동기능 평가방법
4. 평가와 기록

Ⅴ. 흔한 건강문제 평가
1. 연하기능 장애 사정
2. 배설기능 장애 사정

본문내용

<의식의 평가>

1)의식수준
(1) 정의
의식의 주변환경과 자신을 인식하고, 환경에 반응하는 상태를 말한다. 의식은 상행성망상체의 기능으로 , 자극에 대한 반응양식을 관찰하여 평가하는데 수분내에 갑자기 변할 수도 있고 수개월에 걸쳐서 서서히 변화할 수도 있다. 따라서 중환자실이나 응급실과 같은 응급상황에서는 의식의 변화를 즉시 보고해야 한다.
(2) 일반적인 고려사항
① 주위환경과 관련된 행동의 타당성
② 두드러진 태도, 감정, 얼굴표정
주제나 주위 사람에 대한 환자의 반응
③ 이야기의 흐름
언어의 내용, 유창성, 소리의 질, 속도, 조화
④ 사고의 과정, 내용, 지각
개인의 주관적 반응과 조화
(3) 의식수준 사정 방법
① 자극
의식은 여러 가지 감각자극을 제공하고 이에 대한 반응을 관찰하여 평가한다. 자극은 다음 순서대로 반응이 있을 때까지 준다.
청각자극: 정상적인 목소리→큰 목소리
↓
촉각자극: 약한 자극→통증을 유발할 수 있는 자극
※자극부위: 손톱, 발톱, 승모근이나 비복근, 안저, 흉골
② 의식수준에 관련된 용어
․Alert: 적은 외적 자극에도 즉각적으로 정확히 반응한다.
․Confused: 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 상실. 판단과 의사결정 능력이 손상되넝 있으며 주의집중력이 저하되어 있다.
․Delirium: 동요와 환각상태에 빠지는 혼란상태. 이러한 상태는 일반적으로 혼란-혼미-혼수등의 연속적인 일련상태와는 따로 생각한다.
․Lethargic, Drowsiness: 자극을 주지 않으면 자고 있으며 깨우기 위해 많은 자극을 주어야한다. 일단 깨우면 지남력이 있다. 말을 머뭇거리고 느리게 한다.
․Obtuned: 외적자극을 구별하는데 둔감하다. 깨우기 힘들고 반응은 지극히 미미하다. 질문에 대하여 아주 짧게 반응하고 자극을 주지 않으면 곧 다시 잠이 든다.
․Stuporous: 강하고 지속적인 외부자극을 주면 깨어나고, 자극부위에 국한하여 움직이거나 자극을 피하려는 움직임을 보인다.
․Semi coma: 스스로 어떤 움직임도 보이지 않고 아픈자극을 주었을 때에만 반사활동이 있다. 구토반사와 각막반사는 없다.
․Comatose: 강한 자극에도 반응하지 않는다.

<이하생략>

참고 자료

없음