신증후군 case
- 최초 등록일
- 2013.07.26
- 최종 저작일
- 2011.04
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고자료
Ⅳ. 느낀점
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부학적 구조와 기능
신장은 적갈색의 완두콩 모양으로 생겼다고 해서 흔히 콩팥이라고 하는데, 대략 어른의 주먹 크기만 하다. 척추를 사이에 두고 등쪽에 두 개가 서로 맞은편에 위치하고 있는 장기이다. 무게는 150g 정도이지만 약 100만개 정도의 네프론으로 이루어져 있는데, 신장의 기능적 단위로서 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 사구체는 작은 모세혈관이 실타래처럼 엉겨 있는 구조를 가지고 있는데, 쉽게 말해서 거름종이 같은 것이다. 심장으로부터 내보내진 혈액은 신장 동맥을 통해서 신장으로 들어가 사구체의 여과작용으로 혈액내의 과잉수분과 노폐물을 제거하는 기능을 한다. 세뇨관은 혈액이 농축되고 ,필요한 성분은 재흡수 되고, 일부는 분비되어서 소변을 만든 후에 신우라는 소변의 집합관으로 운반하는 기능을 한다. 이 구조는 매우 복잡하고 신비로워서 우리 몸의 체액을 가장 알맞게 조절하고 정화하는 작용을 한다.
<중 략>
장기목표
:대상자는 자신의 병을 이해하고 스스로 위험요소들을 알고 관리할수있다.
단기목표
: 대상자는 감염의 징후를 두가지 이상 말한다.
대상자는 저염 저수분 식이를 해야하는것을 이해한다.
진단적
- 매일 같은 시간에 같은 옷을 입고 같은 체중계로 체중을 측정하도록 한다.
-신증후군에 적합한 식이요법을 대상자에게 질문하고 얼마나 알고 있는지를 사정한다.
-얼마나 알고 계신지 질문한 결과 “이것도 저것도 안된다고하고 뭘 먹어야 될지 모르겠어”라고 하셨다.
먼저 환자의 이해정도를 파악해야 거기에 맞는 교육을 진행할 수 있다.
치료적
-모든 행위에 앞서 환자가 처치를 이해할 수 있도록 설명한다.
-대상자와 가족에게 신증후군의 원인, 증상과 치료방법에 대해 설명한다.
- 질병과 관련하여 약물치료의 중요성을 설명한다.
- 식이와 수분제한의 이유를 설명한다.
- 체위변경 및 운동의 중요성을 설명한다.
- 적절한 구강간호와 피부간호의 중요성에 대해 설명한다.
- 적절한 체중을 유지하도록 하며, 급격한 증가나 감소시 보고하도록 한다.
-처치시 대상자에게 차분히 설명을하고 왜 해야하는지를 이해치켰다.
-신증후군의 원인과 증상 치료법에 대해 설명했다.
-급격한 체중의 변화를 알리도록 말했다.
-피부간호의 중요성을 설명했다.
-처치시 의문을 품을수 있는 부분을 미리 해결해 줌으로써 대상자의 적극적인 참여도를 높일 수 있다.
참고 자료
만성신부전환우모임 신장모임 Kidney club : http://kidneyclub.net
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
염영희 외 저, 간호중재분류 (1998), 현문사 (서울)
이향련 외 저, 성인간호학1(2008), 현문사(서울)