[아동간호학] 심도자술을 받는 아동의 간호

목차

Ⅰ. 심도자법
1. 심도자법(cardiac catheterization)
2. 심도자법의 유형

Ⅱ. 심도자법 간호
1. 시행 전 간호
2. 시행 후 간호
3. 가정간호

Ⅲ. 느낀점

본문내용

Ⅰ. 심도자법
1. 심도자법(cardiac catheterization)
① 말초혈관을 통해 방사선 불투과성 카테터를 삽입하는 가장 침습적인 진단방법
a. 혈역학; 각 심방의 압력과 산소 포화도를 측정
b. 혈관촬영술; 심장 구조와 혈류 양상을 확인하기 위해 조영제를 사용
c. 생검; 특수 카테터를 사용해 심근 조직을 채취→감염, 염증, 심근 기능 장애 사정, 심장이식술 후 거부반응을 평가하기 위해 사용
d. 전기 생리학; 전극이 달린 특수 카테터를 사용해 심장 안에서 발생하는 전기적 활동 기록→리듬장애를 진단하기 위해 사용
② 심방들의 압력과 산소농도를 측정하고 심장구조와 혈류양상을 영상화
③ 경피술을 통한 카테터 삽입, 내경이 넓은 바늘을 정맥으로 삽입
④ 투시검사를 사용하여 카테터가 심장으로 정확히 유입되었는지 확인
⑤ 카테터의 끝이 심방 내로 들어가면 조영제를 주입하고, 주입된 조영제의 확산과 순환을 촬영(혈관조영술: angiography)

< 중 략 >

2. 시행 후 간호
① 심장모니터와 산소농도계를 부착: 회복되는 처음 몇 시간 동안 모니터함
② 합병증 관찰: 출혈, 감염, 정맥염, 저산소증, 조영제에 대한 반응 등
a. 맥박; 특히 심도자한 쪽의 하지 맥박의 상태와 대칭성 사정, 처음 몇 시간 동안은 약할 수 있지만 점차적으로 강도 증가
b. 시술받은 쪽 사지의 색깔과 온도; 냉감, 창백함→동맥폐쇄 의미
c. 활력징후; 15분마다 측정, 심장박동→부정맥이나 서맥 발견 위해 1분 동안 측정
d. 혈압; 시술한 사지에서 혈압 측정하지 않음, 저혈압→심장천공으로 인한 출혈이나 심도자 부위의 출혈 의미
e. 드레싱; 출혈, 부종, 혈종 관찰→대퇴 또는 전박부위 출혈이나 혈종 형성의 증거가 됨
f. 수분섭취; 충분한 수화를 위하여 구강이나 정맥으로 수분섭취 격려→심도자 시의 혈액 손실, 금식상태, 검사과정 동안 사용한 조영제의 이뇨작용으로 인한 저혈량증과 탈수 위험 있으므로
g. 저혈당증; 특히 정맥으로 포도당을 함유한 수액을 공급받고 있는 영아의 경우 혈당농도를 반드시 측정

참고 자료

없음