당뇨과제: 당뇨의 병태생리, 증상, 원인, 관리방법, 약물 등 - 당뇨에 관한 모든 레포트)

목차

Ⅰ. 당뇨병이란?
1)당뇨병의 정의
2)분류
3)병태생리
4)원인
5)증상
6)진단

Ⅱ. 합병증
1)급성 합병증
2)만성 합병증

Ⅲ. 관리
1)식이요법
2)운동요법
3)약물요법
4)인슐린요법
5)수술요법
6)자가혈당 측정
7)발 관리

Ⅳ. 소감 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 당뇨병이란?
1)당뇨병의 정의
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.
●당뇨의 기준
2)분류
①제1형 당뇨병
제1형 당뇨병은 췌장 랑게르한스섬의 β세포의 파괴에 의한 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며, 췌장의 랑게르한스섬의 90% 이상이 소실될 때 발생한다. 제1형 당뇨병은 보통 소아나 청소년기에 발병하나 드물게는 70대나 80대에서도 발병할 수 있다. 제1형 당뇨병은 흔히 갑작스러운 절대부족을 보충하기 위해 인슐린 주사가 필요하다. 인슐린 주사치료를 시행하지 않을 경우 짧은 기간 내에 급성 합병증인 케톤 산증이 나타난다.
②제2형 당뇨병
인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 제2형 당뇨병 발병에 관여한다. 정상적으로 인슐린은 세포막에 있는 수용체와 결합하여 세포내에서 포도당 대사가 이루어지는데, 인슐린 저항성은 이러한 반응이 저하되어 조직에서 효과적으로 포도당을 흡수하지 못하는 것이다.
발병과정이 점진적으로 나타나며 일반적으로 인슐린의 투여가 필요하지 않으나 혈당 조절을 위하여 경구 혈당강하제가 필요하며 경우에 따라서는 인슐린 투여가 필요할 수 있다.

< 중 략 >
●예방
-처방대로 인슐린을 투여한다.
-혈당을 주기적으로 측정한다.
-혈당이 250mg/dl 이상 상승하면 소변 내 케톤 검사를 한다.
-병원 방문을 주기적으로 하여 혈당, 체중 상태, 일반 건강 상태에 관해 상담한다.
-감염의 증상 및 징후를 인식한다.
-다음의 상태의 경우 급히 병원을 방문한다: 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 8시간 이상 계속되는 소변내 케톤 존재, 열성질환이나 감염, 산증의 증상이나 징후
●치료
-수액을 공급해 탈수증상을 막고 전해질의 균형을 맞춘다.
-부족한 인슐린을 빨리 투여해서 지방 이화작용을 포도당 이용 상태로 전환한다.
②비케톤성 고삼투성 혼수(Non Ketotic Hyperosmolar Coma; NKHC)
제2형 당뇨병 환자에게 혼수가 나타나는 가장 흔한 원인이며 사망률이 높다. 감염이 발생하거나 스트레스에 의해 인슐린의 작용이 감소되면 갑자기 혈당이 상승되고 그 결과 삼투압이 올라가며 탈수가 진행되고 의식은 더욱 나빠져서 혼수상태까지 진행된다.
●증상
-심한 고혈당
-케톤산증이 없거나 약함
-심한 탈수
-혈장의 고삼투압

참고 자료

『성인간호학 Ⅱ』, 이향련 외, 수문사, 2010
『성인간호학 vol.2』, Joice M. Black 외, 정담미디어, 2011
『당뇨병 백과』, 이현철 외, 계림출판사, 2007
대한당뇨병교육간호사회 (http://www.kadne.or.kr/index.html)
대한당뇨병학회(http://www.diabetes.or.kr/general/index.html)
경희의료원 약제본부 (http://www.khmcpharm.com/)