경막 외 혈종 (EDH) 사례연구

소개글

EDH 사례연구입니다.
대상자 사정하는 부분에서 좋은 점수 받았습니다.
그 밖에 교수님이 수정해야할 부분 표시해뒀습니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
(1)병태생리
(2)증상
(3)진단
(4)치료
(5)예후
(6)간호

Ⅱ. 사례연구
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 진단을 위한 검사
5) 기타검사
6) 치료 및 경과
2.간호진단

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

1. 정의
경막상 혈종(epidural hematoma; EDH)은 신경학적인 응급상황으로 두부손상 후 두개골과 경막 사이인 경막상 공간에 혈종이 형성된 것을 말한다. 이 것은 심한 두부손상의 약 10%에서 발생되며 기저골절과 측두개골 골절을 동반한다.

(1)병태생리
외력이 두개골에 가해지면 힘을 가장 많이 받은 부위를 중심으로 두개골이 순간적으로 내측으로 휘어져 뇌경막이 두개골과 분리되는데 이 때, 발생된 두개골 골절로 인하여 중뇌막동맥이나 경막동맥 및 정맥 등의 파열이 일어나 혈종을 형성하게 된다. 대부분 중뇌막동맥의 열상으로 발생되기 때문에 혈종이 빠르게 형성된다.
일반적으로 정맥이 파열되면 정맥압만으로는 경막을 두개골과 분리시키지 못하나 이미 분리된 경막 외강으로는 혈종을 형성할 수 있고, 특히 상시상정맥동이나 횡정맥동이 파열되면 상당량의 혈종이 형성될 수 있다. 흔히 파열되는 혈관은 중 경막동맥으로 전체의 절반이상을 차지하며 나머지는 편간층정맥이나 정맥동에서 기인된다. 호발부위는 경막동맥파열이 가장 많은 원인이 되므로 측두부와 측두두정부에 걸쳐서 가장 많다.

<중 략>

간호진단 및 사정

#1. 질병과 관련된 통증

S : “어제부터 자꾸 머리가 아파요”
“약을 먹었는데도 아프네요”
O : 수술한 부위를 가리키며 인상을 찡그림.

계획

- 통증의 양상 및 정도를 사정하고 알린다.
- 통증완화를 시켜 환자의 안정감을 도모시킨다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2012
성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용. 수문사, 2008
유해영 외, 임상간호메뉴얼Ⅰ. 현문사, 2007
의약품 정보 : 드러그인포