자궁경부암 간호진단, 간호과정

목차

1. 구토 및 식욕부진과 관련된 영양결핍 위험성
2. 골수기능 억제와 관련된 감염위험성
3. 화학요법에 대한 지식부족
4. 화학요법제의 부작용과 관련된 설사
5. 입원과 관련된 수면장애

본문내용

#1. 구토 및 식욕부진과 관련된 영양결핍 위험성
S : “집에서도 잘 못 먹는데 병원에선 더욱 못 먹겠어요”
"먹고 싶을 때 만 먹어요“
O : 체중은 54kg로 1주일 전보다 0.5kg줄었다.
피부가 거칠다.
cisplan의 부작용에 구역, 구토가 있다.
albumin 3.0 Hb8.5
I/O: 3250/6320
병원음식이 맛이 없다고 사식을 드시고 계신다.
A : 구토 및 식욕부진과 관련된 영양결핍 위험성
PI : ① 영양상태를 사정한다.
② 섭취량과 배설량, 체중 및 전해질을 모니터한다.
③ 좋아하는 음식을 사정한 후 드시도록 권장한다.
④ 식사의 패턴을 사정하고 규칙적인 식사의 중요성을 교육한다.
⑤ 식전에 항 구토제를 투여하고 효과를 사정한다.
⑥ 정맥으로 수분 및 영양제를 투여한다.
⑦ 구강간호를 격려한다.
⑧ 신선한 공기와 냄새 없는 깨끗한 환경을 제공한다.
E : 환자는 밀가루 음식을 좋아하신다고 했으며 자주 드시도록 권장했다. i/o의 불균형은 밤사이의 hydration과 lasix의 이뇨작용에 의해 out put이 더 많았으나 K를 제외한 전해질 불균형은 없었다(K는 fluid에 mix하여 투여중). 입원하시는 동안 체중감소가 없었으며 퇴원 후에도 규칙적으로 식사하겠다고 하셨다.

참고 자료

없음