M&T 중이염 CASE

목차

Ⅰ. 서론- 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론- 문헌고찰
1. 중이의 구조
2. 급성중이염
3. 만성중이염
4. 유양돌기 절제술
5. 고막성형술
6. 진주종

Ⅲ 결론
▶간호사례연구
1. 기초 자료수집
2. 수술실 간호기록지
3. 진단검사 및 약물
4. 수술과정
5. 간호과정

Ⅳ. 소감문

본문내용

A. 문헌고찰

1. 중이(middle ear)의 구조
- 중이 또는 고실 tympanic cavity은 측두골 깊숙이 있으며 점막으로 덮여 있고 공기로 차있다.
- 이것은 이관 auditory tube (유스타키오 관 Eustachian tube)을 통해 비인두강과 연결된다.
- 이관 : 고실의 환기관 역할을 하고 고막 양쪽의 기압을 같도록 해주며 고실 및 유돌봉소 mastoid sinus에서의 분비물의 배설로로 작용한다. 이와 같은 기능이 잘 되지 않으면 고막의 진동이 잘되지 않고 심하면 고막의 천공까지 올 수 있다.
- 고실에는 추골 malleus(hammer), 침골 incus, 등골 stapes 등 3개의 작은 뼈(이소골, auditory ossicles)가 있다.
* 추골 : 고막에 붙어 있고 침골과 관절을 이룬다.
* 침골 : 등골과 관절을 이룬다.
* 등골 : 신체에서 가장 작은 뼈로 등골의 족판 foot plate은 내이와 중이 사이에 있는 난원창 oval window의 막에 붙어 있다.
- 이소골이 고막으로부터 음파의 진동을 받아서 내이로 전달하면 이 진동이 내이에서 림프액의 파동으로 바뀐다.
- 소음에 대한 귀의 보호는 중이강내에 있는 작은 2개의 근육에 의해 이루어진다.
* 고막장근 tensor tympani : 추골경부 내면에 부착하여 고막을 팽팽하게 하며 고막의 과도한 진동시에는 수축하여 진동을 감소시킨다.
* 등골근 stapedius muscle : 등골경부 후면에 부착하고 소음의 자극을 받을 때는 수축 하여 등골이 후방으로 그리고 약간 외방으로 끌리게 함으 로써 림프액의 파동의 강도를 감소시킨다.
^ 외이 External ear ^
- 외이는 이개 auricle or pinna, 외이도 external auditory meatus 그리고 고막 tympanic membrane으로 구성된다.
- 이개는 깔때기 모양이고 탄력연골을 피부가 덮고 있다. 이것은 음파를 모아서 외이도 내로 도입하여 고막에 도달하게 합니다.
- 외이도는 이개로부터 고막까지이며 S자 모양으로 굴곡되어 있고 그 길이는 성인에서 3.0~3.5cm이다.
- 외이도는 얇은 피부로 덮여 있고 외이도 피부는 많은 귀지샘 ceruminous gland이 있어 여기에서 밀납성 액체가 분비되고 외이도를 미끄럽게 하고 보호하는 역할을 한다.
- 귀청(이구)이 너무 많이 축적되면 이로 인해 막히고 청각에 장애를 줄 수 있다.
- 고막은 외이도와 중이 사이에 있는 얇은 막으로 3층으로 구성되어 있다.

참고 자료

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최신임상간호매뉴얼. 현문사. 2004년 8월 30일 발행
성인간호학 서문자 外 , 수문사 1997
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최신약리학 , 수문사, 1998
전대병원 8OR ENT수술과정
대한이비인후과학회 홈페이지 <http://www.korl.or.kr/information/>