[사례관리] 장애인 사례에 대한 사회복지실천 개입 계획
- 최초 등록일
- 2013.06.08
- 최종 저작일
- 2013.01
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소개글
중증장애인거주시설에 입소된 장애인 사례에 대한 사회복지실천 임상사례입니다. 사례관리 첫 단계로 개입계획에 대한 자료입니다. 가계도/생태도 등이 포함되어 있습니다.
목차
1. 개인력
1) 생활인 신상카드
2) 가계도
3) 생애력
4) 생태도
2. Ct. 사정을 위한 SWOT 분석
3. 문제 사정
4. 서비스 계획
5. 세부 계획 실행
6. 생활주기표
7. 사정도구
1) 대동작 기능 평가서 (GMFM-88)
본문내용
* 신체적인 상황 및 질병을 기록하세요.
- 전원 의뢰(아동시설의 퇴소연령인 19세가 됨에 따라 중증장애인시설인 본 원 입소)
- 지체1급 및 뇌병변 복합장애로 중복장애를 가지고 있으며, 24시간 밀착케어 필요함.
- 가족 인계 어려움(가족과의 연락 두절)
【 건강실태 및 특이사항 】
건강상태
생활상태
- 중복장애(지체1급, 뇌병변 복합장애).
- 척추측만증(중증도, 오른쪽) 및 욕창발생 예방에
따른 체위변경 필요함(에어매트 설치).
- 2004년 이후로 경기, 간질 증세는 보이지 않으나 뇌파결과에는 경기, 간질 소견이 있어 경기관련 투약 이루어짐.▶뇌파검색 시 경기파장보이나, 경기증상 없음.
- 2001년 복막염 수술 有, 수술 흔적 있음.
- 고관절 탈구 : 신경 근육 부족, 자연적으로 탈골과 유착이 있음.
- 하루 2회 주간 기저귀 케어 후 교정기구 이용하여 다리교정 실시.
- 빈혈증세 있어 영양제 복용(철분결핍성 빈혈).
- 청각 양호. 시력 측정 불가.
<중 략>
이름 : 성 : 나이 : 년 개월
진단명 : 1. CP 2. delayed development 3. floppy infant syn. 4. Down`s syn.
제태기간 : 주 출산 시 체중 : kg
출산시기 : 조산(premature) 만산(full term) 후산(post term)
출산방법 : 정상분만, 제왕절개, 겸자분만, 모름
장애원인 : 산전, 출산시, 출산후, 기타(원인은 구체적으로 기입)
난산여부( 예, 아니오 ), 경기여부( 예, 아니오 ), 황달여부( 예, 아니오 ),
패혈증여부( 예, 아니오 ), 임신중독증여부( 예, 아니오 )
질식, 저산소증여부( 예, 아니오 ) 선천성기형(심장질환 등) ( 예, 아니오 ),
근긴장도 : 정상 과긴장 저긴장 fluctuating
맨처음 진단받은 나이 : 년 개월 치료받은 기간 : 년 개월
현재의 기능수준 : 누워있는 상태
rolling over : 가능, 불가능
앉은 상태 : support 없이, support 필요
기기 : 배밀이상태, 배를 바닥에 대지 않고 김
서기 : support 필요, support 없이 가능
걷기 : 보조도구 필요, 보조도구 필요 없음.
running : 가능, 불가능
보행가능여부 : 예, 아니오 보행가능시기 : 개월
참고 자료
없음