kc case

목차

1. 일반정보
2. 문헌고찰
3. 문헌고찰
4. 수술에 대한 기술
5. 신체검진
6. 간호사정
7. 약물
8. 임상소견
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

2.문헌고찰
( 원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
원인 : 만성신부전(Chronic renal failure, CRF)의 원인은 복잡하며, 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 100가지가 훨씬 넘을 만큼 다양하다. 그러나 2005년 대한신장학회의 조사에 따르면 신기능 대체요법이 필요한 말기 신부전의 발병 원인은 당뇨병 합병증(38.5%), 고혈압 합병증(16.9%) 그리고 만성 사구체 신염(14.5%) 순으로 나타났다.
병리 : 신장 기능부전은 다양한 병리적 상황을 유발한다. 그 결과 사구체여과율(GFR)이 감소하고, 소변 생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다. 70~80%의 신기능을 잃어도 신장은 효과적인 GFR을 유지할 수 있다. 이는 손상받은 네프론이 기능을 하지 못해도, 남은 정상 네프론이 이를 보상하기 때문이다.
그러나 이 상태가 오래 지속되면 그 기능도 파괴되어 정상의 네프론은 더욱 줄어들게 된다. 남아있는 네프론의 사구체여과량은 증가하지만 신장 전체의 기능에 비해 그 조절 범위가 좁아질 수밖에 없다. 따라서 만성 신부전 환자가 조금이라도 많은 소금과 물을 섭취하면 신장은 그것을 배설할 수가 없기 때문에 곧 고혈압·고나트륨혈증을 일으키고, 반대로 저염식이를 계속하면 바로 저나트륨혈증이 된다. 이처럼 만성 신부전은 소듐과 물의 재흡수·배설 능력이 현저하게 떨어지는 상태가 된다.

<중 략>

7. MRI; magnetic resonance imaging 자기공명장치
목적: 내부 장기 및 혈관의 병변을 확인, 진단하기 위함.
적응증: 뇌척수 신경, 고관절 근육질환, 복부 및 골반강내 악성 종양, 신체적 기형, 심혈관계
질환, 감염성 질환.
금기증: 인공심박동기 소유자, 보청 수술로 내이에 금속물질이 있는 사람. 안구에 금속성
이물질이 있는 사람. Aneurysm clamping 후 금속 클립이 있는 사람.
검사방법: 환자의 몸에서 모든 금속 물질, 신용카드 등을 제거한 후 도너츠 모양의 자석이
포함된 통 속으로 들어간다. 절대 움직이지 않고 있어야 함을 설명한다.
강한 자장 하의 원자핵이 특정한 고주파에 의하여 에너지를 흡수 방출하는 과정
에서 나오는 신호를 컴퓨터로 처리하는데 약10~20cc의 magna vist를 정맥주사
한 뒤 30~55분 동안 검사한다.

참고 자료

전시자외(1992), 성인간호학(하), 현문사, pp 214~228.
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
김강미자외(2006). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사